2. 七、患者，男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周 就 诊。患者于1个月前出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差等症状，入院 完善相关检查，确诊为肾上腺转移癌。对该疲乏患者进行精神兴奋药物治疗，通常选择以下哪种药( )

**解析：** 本题考查的是癌症相关性疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）的药物干预原则，特别是针对晚期或转移性癌症患者的对症治疗。 1. **病情分析**： * 患者确诊为肾上腺转移癌，伴有明显的全身疲乏、无力、嗜睡、恶心及食欲差等症状。 * 在晚期癌症患者中，疲乏是一种常见且严重影响生活质量的症状。当非药物干预效果不佳时，可考虑药物治疗。 2. **选项分析**： * **A. 人参**：属于中药补益剂，虽然在一些研究中显示可能有助于改善疲乏，但其起效较慢，且不属于临床指南中首选的强效“精神兴奋药物”。 * **B. 辅酶Q10**：主要参与细胞能量代谢，常用于心脏疾病辅助治疗，对于癌症相关性重度疲乏缺乏强有力的证据支持作为首选兴奋剂。 * **C. 哌甲酯（Methylphenidate）**：这是一种中枢神经系统兴奋剂。在姑息治疗和肿瘤支持治疗中，哌甲酯常被用于快速改善癌症患者的严重疲乏、嗜睡以及阿片类药物引起的镇静作用。它能通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来提高警觉性和精力，符合题目中“精神兴奋药物”的描述，是临床上处理此类症状的常用选择之一。 * **D. 左旋肉碱**：主要涉及脂肪酸代谢，虽有一些研究探讨其对疲乏的作用，但证据等级不如中枢兴奋剂明确，且不属于典型的精神兴奋药。 * **E. 地塞米松**：属于糖皮质激素。虽然皮质类固醇（如地塞米松）也常用于改善癌症患者的食欲、减轻炎症和提升短期精力，但其主要药理分类为抗炎/免疫抑制药，而非典型的“精神兴奋药”。此外，长期使用副作用较大。尽管在某些情况下地塞米松也可用于改善疲乏，但题目明确询问“精神兴奋药物”，哌甲酯的分类更为准确。 3. **结论**： 哌甲酯作为中枢兴奋剂，能够迅速改善晚期癌症患者的疲乏和嗜睡症状，符合题干对“精神兴奋药物”的定义及临床应用场景。 故正确答案为 **C**。