15.患者，男，76岁，诊断为胆囊腺癌，行胆道支架置入术及外引流术，放置T 管后，下列哪种情况说明胆道通畅( )

**解析：** T管引流的主要目的是引流胆汁、减压胆道以及支撑胆道。判断胆道是否通畅，主要依据患者的临床症状改善情况以及引流量的变化。 1. **临床症状改善**：如果胆道通畅，胆汁能顺利流入十二指肠参与消化，同时胆道压力降低，患者的黄疸会逐渐消退，因胆道梗阻引起的腹痛、腹胀等症状会减轻或消失，随着消化功能的恢复，食欲也会随之好转。 2. **引流量变化**： * 在术后早期，由于Oddi括约肌痉挛或水肿，胆汁主要经T管流出，引流量较多。 * 随着病情恢复，若胆道下端通畅，胆汁会更多地流向十二指肠，经T管引流的胆汁量会逐渐**减少**。 * 因此，“引流量减少”结合“黄疸消退、食欲好转”，是胆道通畅且功能恢复良好的典型表现。 **选项分析：** * **A项**：引流量增多通常提示胆道下端可能仍有梗阻，胆汁无法顺利进入肠道，且食欲无好转说明消化功能未恢复，不符合胆道通畅的表现。 * **B项**：虽然腹痛和黄疸减轻是好转迹象，但引流量增多暗示胆汁仍大量外流，未能正常进入肠道，不能确切说明胆道完全通畅（理想状态是引流量逐渐减少）。 * **C项**：**正确**。黄疸消退说明胆红素代谢正常；引流量减少说明胆汁顺利流入十二指肠；食欲好转说明消化功能恢复。这三者结合有力地证明了胆道通畅。 * **D项**：上腹胀痛且引流量突然减少，往往提示T管堵塞、脱出或折叠，导致胆汁淤积在胆道内，引起胆道高压，这是胆道不通畅或引流失败的危急征象。 * **E项**：引流量增多且偶有腹痛，可能提示胆道下端存在部分梗阻或感染，并非胆道通畅的最佳指征。 综上所述，**C选项**最符合胆道通畅的临床表现。