5.化疗药物大量溢出操作正确的是( )

这是一道关于**化疗药物溢出应急处理**的护理学/医学试题。 **正确答案是 D**。 以下是针对各选项的详细解析： ### 1. 核心考点 化疗药物具有细胞毒性，溢出后若处理不当，会对医护人员、患者及环境造成严重危害。处理原则包括：**个人防护、控制扩散、正确清除、规范处置废弃物**。 ### 2. 选项逐一分析 * **A. 打开空调促进空气流通，标明污染环境 —— 【错误】** * **解析**：化疗药物溢出时，**严禁**开启空调或通风系统（除非是专门的负压排风且经过HEPA过滤），因为气流可能会将含有药物微粒的气溶胶扩散到更广的区域，增加吸入风险。 * **正确做法**应立即关闭 HVAC（暖通空调）系统，限制人员进入，并设置警示标识。 * **B. 药粉用纱布或棉球吸附，以防药物粉尘扬起 —— 【错误】** * **解析**：对于**粉末状**化疗药物溢出，直接使用干纱布或棉球擦拭容易扬起粉尘，导致吸入性暴露。 * **正确做法**：应先用湿的吸水材料（如湿纱布、湿毛巾）轻轻覆盖并吸附，或者使用专用的溢出处理包中的吸附剂，避免粉尘飞扬。如果是液体，则使用吸附垫。 * **C. 戴上双层手套用手捡起玻璃碎片放入锐器盒中 —— 【错误】** * **解析**：虽然需要戴双层手套，但**严禁用手直接捡拾**玻璃碎片，即使戴了手套也有刺破风险。 * **正确做法**：必须使用刷子、铲子或镊子等工具将玻璃碎片收集起来，放入防刺穿的锐器盒中。 * **D. 用大量水加去污粉冲洗污染表面3次，最后用75%乙醇擦拭3次 —— 【正确】** * **解析**：这是标准的化学性污染物表面清洁流程之一（具体步骤可能因医院规定略有差异，但逻辑正确）： 1. **清洗**：使用清洁剂（去污粉/洗涤剂）和水彻底清洗污染区域，通常需要重复多次（如3次）以确保去除残留药物。 2. **消毒/去残**：最后使用75%乙醇或其他适当溶剂擦拭，有助于去除脂溶性残留物并进行表面消毒。 * *注：部分指南建议使用专用解毒剂或特定清洁剂，但在常规考试选项中，D选项描述的“反复清洗+酒精擦拭”是相对最符合规范的去污逻辑。* * **E. 将溅出的药物、擦抹用纱布、棉球等物品放入专门的塑料袋中封口，并套入第2层垃圾袋，标明“化疗废弃物”，防护工作服脱下交给洗浆房清洗 —— 【错误】** * **解析**：前半部分关于废弃物的处理（双层黄色医疗废物袋、标明“化疗废弃物”）是正确的。但是，**被化疗药物污染的防护工作服不能直接交给洗浆房清洗**。 * **正确做法**：一次性防护用品应作为化疗废弃物丢弃；若是可重复使用的防护服，必须先经过专门的去污处理程序，或由专业人员评估是否报废。普通洗衣房无法有效去除细胞毒性药物残留，会造成交叉污染。此外，处理溢出事故时穿戴的隔离衣通常建议作为医疗废物处理，而非清洗复用。 ### 3. 总结 * **A** 错在加速扩散。 * **B** 错在易扬起粉尘。 * **C** 错在徒手操作锐器。 * **E** 错在污染服处理方式不当。 * **D** 描述了正确的表面去污步骤，因此为最佳答案。