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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

11、成人PICC及CVC可用肝素盐水的浓度为( )

A
 0- 10u/ml
B
 10-100u/ml
C
 50-100u/ml
D
 10-50u/ml
E
 100u/ml

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 根据《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433-2013)及最新的临床护理实践指南,关于中心静脉导管(包括PICC和CVC)的封管液选择有明确推荐: 1. **指南更新与现状**: * 目前国内外主流指南(如INS输液治疗实践标准)倾向于推荐使用**0.9%氯化钠注射液**(生理盐水)进行PICC及CVC的冲管和封管,特别是对于非血液高凝状态的患者。生理盐水封管可有效减少肝素相关并发症(如肝素诱导的血小板减少症 HIT)。 * 若必须使用肝素盐水进行封管(例如患者存在高凝状态或医疗机构特定规定),成人的肝素盐水浓度通常较低。 2. **选项分析**: * **A. 0-10u/ml**:这是最符合当前“低浓度”或“无肝素”趋势的选项。许多现代护理标准指出,如果使用肝素,浓度应尽可能低,或者直接使用0单位(即生理盐水)。在一些旧版教材或特定情境下,成人外周静脉留置针可能用到10-100u/ml,但对于中心静脉导管(PICC/CVC),为了安全性,浓度控制极为严格,且趋向于0。此选项涵盖了从“不使用肝素(0u/ml)”到“极低浓度”的范围,是现有选项中最安全、最符合最新规范精神的答案。 * **B. 10-100u/ml**:这是过去较常见的成人外周静脉留置针封管浓度范围,但对于PICC/CVC而言,上限100u/ml偏高,目前已不常规推荐作为首选标准浓度。 * **C. 50-100u/ml**、**D. 10-50u/ml**、**E. 100u/ml**:这些浓度相对较高,增加了出血风险和HIT发生的概率,不再是成人PICC/CVC封管的常规推荐浓度。 3. **结论**: 随着循证医学的发展,临床实践已从常规使用肝素盐水转向优先使用生理盐水。因此,在给出的选项中,**0-10u/ml**(暗示可使用生理盐水或极低浓度肝素)是最佳答案。这也反映了从“常规肝素封管”向“生理盐水封管”过渡的临床现状。 故正确答案为 **A**。
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