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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

15.王大爷,67岁,肝癌晚期患者,长期卧床,我们在为患者选择舒适体位时正确的做法是( )。

A
 患者侧卧位时不必保持头与脊椎呈一条直线
B
 根据患者实际情况变换体位,避免局部长期受压
C
 避免患者反抗,趁患者不注意时为患者更换体位
D
 翻身时检查关节及骨隆突出是否受压,保持关节处悬空
E
 4小时翻身一次,预防压疮

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查晚期癌症长期卧床患者的舒适护理及压疮预防措施。 1. **分析选项 B(正确):** 对于长期卧床的患者,尤其是肝癌晚期身体虚弱的患者,皮肤耐受性差,血液循环缓慢,极易发生压疮(压力性损伤)。护理的核心原则是**根据患者的病情、舒适度及皮肤状况,定时变换体位**。这不仅能减轻局部组织长期受压,改善血液循环,还能增加患者的舒适感。因此,B 选项符合护理规范。 2. **分析其他选项(错误原因):** * **A 选项错误:** 侧卧位时,应保持头、颈、脊椎呈一条直线,以维持正常的生理弯曲,避免脊柱扭曲造成不适或损伤。 * **C 选项错误:** 护理操作应尊重患者,体现人文关怀。更换体位前应与患者沟通,取得配合,而不是“趁患者不注意”强行操作,这会引起患者的反感和恐惧,不利于建立良好的护患关系。 * **D 选项错误:** 翻身时应检查骨隆突处皮肤情况,但目的是确保这些部位得到减压或保护(如使用软枕垫起),而不是刻意保持“关节处悬空”。关节悬空可能导致肌肉紧张或关节不稳定,正确的做法是用软枕支撑身体空隙处,使体位稳定舒适。 * **E 选项错误:** 预防压疮的翻身频率通常建议为**每 2 小时一次**,而不是 4 小时。4 小时间隔过长,不足以有效缓解局部组织的持续受压状态,无法达到预防压疮的目的。具体频率可根据患者皮肤反应适当调整,但 4 小时显然不符合常规护理标准。 **综上所述,正确答案为 B。**
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