277、以下关于手卫生的指征，正确的是()

好的，让我们来详细解析一下这道多选题。 **题目：** 以下关于手卫生的指征，正确的是（） A. 接触患者前 B. 无菌操作前 C. 接触患者血液、体液、分泌物前 D. 接触患者后 E. 接触患者周围环境物品后 **答案：ABDE** ### 解析： 1. **A. 接触患者前** - **解释：** 在接触患者之前进行手卫生是非常重要的，因为这可以防止将外界的病原微生物带入患者体内，减少交叉感染的风险。 - **示例：** 医护人员在进入病房前洗手或使用手消毒剂，确保双手干净。 2. **B. 无菌操作前** - **解释：** 无菌操作是指需要保持绝对无菌状态的操作，如插管、换药等。在进行这些操作前，必须进行严格的手卫生，以防止任何可能的污染。 - **示例：** 护士在给患者插入导尿管前，必须彻底洗手并使用无菌手套。 3. **C. 接触患者血液、体液、分泌物前** - **解释：** 这个选项是不正确的。通常情况下，接触患者的血液、体液、分泌物时，应该是在接触之后进行手卫生，而不是之前。这是因为这些物质本身可能含有病原微生物，接触后需要立即清洁双手，以防止传播。 - **示例：** 护士在处理完患者的呕吐物后，应立即洗手。 4. **D. 接触患者后** - **解释：** 接触患者后进行手卫生是为了防止将患者身上的病原微生物带到其他地方，减少交叉感染的风险。 - **示例：** 医生在检查完患者后，离开病房前洗手。 5. **E. 接触患者周围环境物品后** - **解释：** 患者周围的环境物品（如床栏、床头柜等）可能被病原微生物污染，因此接触这些物品后进行手卫生也是必要的。 - **示例：** 护士在整理患者的床铺后，应立即洗手。 ### 为什么选择ABDE： - **A、B、D、E** 都是手卫生的重要指征，符合标准的医疗操作规范。 - **C** 是不正确的，因为接触患者血液、体液、分泌物前不需要手卫生，而是在接触后进行手卫生。