535、昏迷病人插鼻饲管时应采取

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 昏迷病人由于意识丧失，无法自主吞咽和保护呼吸道，因此需要通过鼻饲管来提供营养支持。在插入鼻饲管的过程中，病人的体位非常重要，以确保操作的安全性和有效性。 ### 选项分析 - **A. 侧卧位** - **解释**：侧卧位可以防止呕吐物误吸入气管，但不利于鼻饲管的顺利插入，因为头部的位置不够理想。 - **适用情况**：适用于有呕吐风险的病人，但不是最佳选择。 - **B. 去枕平卧，头稍后仰** - **解释**：这种体位可以使颈部伸展，鼻腔和食道的路径更加直线，有利于鼻饲管的顺利插入。同时，头部后仰可以减少对咽部的刺激，降低恶心和呕吐的风险。 - **适用情况**：是插入鼻饲管的最佳体位。 - **C. 侧卧位，头偏向一侧** - **解释**：这种体位可以防止呕吐物误吸入气管，但同样不利于鼻饲管的顺利插入。 - **适用情况**：适用于有呕吐风险的病人，但不是最佳选择。 - **D. 半坐位** - **解释**：半坐位可以减少胃内容物反流，但头部位置较高，不利于鼻饲管的顺利插入。 - **适用情况**：适用于清醒或半清醒的病人，但不适合昏迷病人。 - **E. 半坐位，头稍后仰** - **解释**：这种体位结合了半坐位和头后仰的优点，但头部位置仍然较高，不如平卧位头后仰更有利于鼻饲管的插入。 - **适用情况**：适用于部分清醒或半清醒的病人，但不是最佳选择。 ### 为什么选 B **B. 去枕平卧，头稍后仰** 是最佳选择，因为： 1. **颈部伸展**：这种体位可以使颈部伸展，鼻腔和食道的路径更加直线，有利于鼻饲管的顺利插入。 2. **减少刺激**：头部后仰可以减少对咽部的刺激，降低恶心和呕吐的风险。 3. **安全性高**：这种体位相对安全，不会增加误吸的风险。 ### 示例 假设你是一位护士，需要为一位昏迷病人插入鼻饲管。你将病人安置在去枕平卧位，然后轻轻将头部后仰。这样，你可以更容易地将鼻饲管从鼻孔插入，沿着鼻腔和食道顺利到达胃部。