218、输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是

好的，我们来分析一下这道多选题。 题目：输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 **选项解析：** A. **能量合剂**： - 能量合剂通常包含葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等营养物质，这些成分对组织的刺激性较小，即使溢出血管外也不会引起明显的组织坏死。 - 因此，A选项不正确。 B. **25%山梨醇溶液**： - 山梨醇是一种高渗溶液，25%的浓度非常高。如果这种高渗溶液溢出血管外，会迅速吸水，导致局部组织脱水和细胞损伤，严重时可引起组织坏死。 - 因此，B选项正确。 C. **5%葡萄糖氯化钠注射液**： - 5%葡萄糖氯化钠注射液是一种等渗溶液，与人体体液渗透压相近，即使溢出血管外也不会引起明显的组织损伤或坏死。 - 因此，C选项不正确。 D. **青霉素**： - 青霉素是一种常用的抗生素，虽然在某些情况下可能会引起局部刺激或过敏反应，但一般不会导致严重的组织坏死。 - 因此，D选项不正确。 E. **去甲肾上腺素**： - 去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，如果溢出血管外，会导致局部血管强烈收缩，血流减少，进而引起组织缺血、缺氧，最终可能导致组织坏死。 - 因此，E选项正确。 **总结：** - 正确答案是B（25%山梨醇溶液）和E（去甲肾上腺素），因为这两种药物在溢出血管外时，都可能引起严重的组织损伤甚至坏死。