594、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护士应

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 在插胃管的过程中，如果患者出现呛咳和紫绀（即皮肤或黏膜呈现青紫色，表明缺氧），说明胃管可能误入了气管，导致呼吸道阻塞或刺激，需要立即采取措施。 ### 选项分析 - **A. 稍停片刻再插** - 解析：稍停片刻再插并不能解决已经误入气管的问题，反而可能会加重患者的缺氧症状。 - **B. 托起病人头部** - 解析：托起病人头部可以改善呼吸道的通畅性，但不能解决胃管误入气管的问题，而且在这种情况下，患者可能已经处于严重的缺氧状态，需要更紧急的处理。 - **C. 嘱病人深呼吸** - 解析：如果胃管已经误入气管，嘱病人深呼吸可能会加重气管刺激，甚至导致窒息，这是非常危险的。 - **D. 嘱病人作吞咽动作** - 解析：吞咽动作可以帮助胃管顺利进入食道，但如果胃管已经误入气管，继续吞咽可能会进一步加重气管刺激，甚至导致窒息。 - **E. 立即拔出胃管** - 解析：这是最正确的选择。当患者出现呛咳和紫绀时，说明胃管可能已经误入气管，立即拔出胃管可以迅速解除呼吸道的阻塞，缓解患者的缺氧症状。之后可以重新评估患者的情况，再尝试插管。 ### 为什么选 E - **安全性**：立即拔出胃管是最安全的选择，可以迅速解除呼吸道的阻塞，避免患者因缺氧而发生严重并发症。 - **有效性**：其他选项都不能立即解决问题，甚至可能加重患者的症状。 ### 示例 假设你在给一位患者插胃管，突然患者开始剧烈咳嗽，面部变得青紫。这时你应该立即停止操作，迅速拔出胃管，然后检查患者的呼吸情况，确保呼吸道畅通。如果患者仍然有呼吸困难，应立即呼叫急救人员。 希望这个解析对你有所帮助！