586、可以上人工呼吸机的病人是()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 这道题目考察的是在什么情况下可以使用人工呼吸机（即机械通气）。人工呼吸机主要用于支持或替代患者的自主呼吸功能，特别是在患者自身呼吸功能严重受损或丧失时。 ### 选项分析 **A. 心肌梗死病人** - **解析**：心肌梗死（心脏病发作）主要是心脏供血不足导致的心肌损伤。虽然心肌梗死可能导致呼吸困难，但通常不需要立即使用人工呼吸机。除非心肌梗死导致了严重的并发症，如心源性休克或急性肺水肿，才可能需要机械通气。 - **结论**：不是最佳选择。 **B. 大量的活动性咯血病人** - **解析**：活动性咯血是指患者咳出大量血液，这种情况可能会导致窒息或呼吸道阻塞。虽然需要紧急处理，但通常首先采取的是止血措施和保持呼吸道通畅，而不是立即使用人工呼吸机。 - **结论**：不是最佳选择。 **C. 大量胸腔积液病人** - **解析**：胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过多的液体，这会影响肺部的扩张和气体交换。虽然胸腔积液可能导致呼吸困难，但通常首先采取的是胸腔穿刺抽液等措施，而不是立即使用人工呼吸机。 - **结论**：不是最佳选择。 **D. 严重的气胸病人** - **解析**：气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部部分或完全塌陷。严重的气胸确实可能导致呼吸衰竭，需要紧急处理。然而，首选的治疗方法通常是胸腔闭式引流，而不是立即使用人工呼吸机。 - **结论**：不是最佳选择。 **E. 呼吸骤停经各种治疗无效者** - **解析**：呼吸骤停是指患者突然停止自主呼吸，这是最紧急的情况之一。在这种情况下，如果其他急救措施（如心肺复苏、药物治疗等）无效，使用人工呼吸机是必要的，以维持患者的呼吸功能，确保氧气供应和二氧化碳排出。 - **结论**：这是最佳选择。 ### 为什么选择E 选择E是因为在呼吸骤停的情况下，患者的自主呼吸功能已经完全丧失，如果不及时进行机械通气，患者将面临生命危险。其他选项中的情况虽然也需要紧急处理，但通常有其他更优先的治疗措施，而不仅仅是使用人工呼吸机。