213、ABO血型“改变”可见于()

好的，我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 ABO血型系统是根据红细胞表面抗原的不同而分类的，主要分为A型、B型、AB型和O型。正常情况下，一个人的ABO血型是终生不变的。然而，在某些疾病状态下，ABO血型可能会出现“改变”，即检测结果与实际血型不符。 ### 选项解析 **A. 肠道腺癌病人** - **解释**：肠道腺癌是一种恶性肿瘤，肿瘤细胞可以分泌一种酶（如唾液酸酶），这种酶可以去除红细胞表面的ABO抗原，导致血型检测结果异常。例如，一个原本是A型的病人可能被误判为O型。 - **选择理由**：正确，因为肠道腺癌确实可能导致ABO血型的改变。 **B. 白血病病人** - **解释**：白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，患者的骨髓中大量异常的白细胞增生，这些异常细胞可能影响红细胞的生成和成熟，从而导致ABO血型抗原的表达异常。 - **选择理由**：正确，白血病也可能导致ABO血型的改变。 **C. 骨髓瘤病人** - **解释**：骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可以分泌大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能干扰血型抗原的检测，导致血型检测结果异常。 - **选择理由**：正确，骨髓瘤也可能导致ABO血型的改变。 **D. 肺炎病人** - **解释**：肺炎是一种肺部感染性疾病，通常不会影响红细胞表面的ABO抗原，因此不会导致ABO血型的改变。 - **选择理由**：不正确，肺炎不会导致ABO血型的改变。 **E. 自身免疫性溶血性贫血病人** - **解释**：自身免疫性溶血性贫血是一种免疫系统攻击自身红细胞的疾病，虽然会导致红细胞的破坏，但通常不会影响ABO抗原的表达，因此不会导致ABO血型的改变。 - **选择理由**：不正确，自身免疫性溶血性贫血不会导致ABO血型的改变。 ### 答案总结 正确答案是 **A、B、C**。这些疾病都可能导致ABO血型的改变，而肺炎和自身免疫性溶血性贫血则不会。