597、张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色，表示缺氧）。 ### 选项分析 **A. 肺水肿，停止输液** - **解释**：肺水肿是指肺部积聚过多液体，导致呼吸困难。虽然停止输液是正确的处理方法之一，但肺水肿通常不会引起严重的发绀。 - **排除理由**：肺水肿的症状通常是渐进性的，而题目描述的是突然发生的症状。 **B. 空气栓塞，立即左侧卧位** - **解释**：空气栓塞是指空气进入血液循环系统，阻塞血管，导致组织缺氧。空气栓塞可以迅速引起严重的呼吸困难和发绀。 - **处理方法**：立即让患者采取左侧卧位，可以减少空气进入右心室的机会，从而减轻症状。 - **选择理由**：空气栓塞的症状与题目描述的高度吻合，且处理方法也是标准的急救措施。 **C. 过敏，皮下注射地塞米松** - **解释**：过敏反应可能导致呼吸困难和发绀，但通常伴有其他过敏症状，如皮疹、瘙痒等。 - **排除理由**：题目中没有提到其他过敏症状，因此不太可能是过敏反应。 **D. 心脏病发作，立即遵医嘱用强心药** - **解释**：心脏病发作（如心肌梗死）可能导致胸痛、呼吸困难等症状，但通常不会引起严重的发绀。 - **排除理由**：心脏病发作的症状与题目描述不完全一致，且需要进一步诊断才能确定。 **E. 低血容量性休克，立即补充血容量** - **解释**：低血容量性休克是由于血液量减少导致的休克，可能引起呼吸困难和发绀。 - **排除理由**：低血容量性休克通常有明显的失血或体液丢失史，而题目中没有提到这些情况。 ### 为什么选择 B 根据题目描述，张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难和严重发绀。这些症状高度符合空气栓塞的表现。空气栓塞是一种紧急情况，需要立即采取措施，让患者左侧卧位以减少空气进入心脏的风险。 因此，正确答案是 **B. 空气栓塞，立即左侧卧位**。