170、病人，女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是

好的，我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 病人是一位34岁的女性，有16年的风湿性心脏病史。因为感冒和发热住院，医生建议进行静脉输液治疗。上午8点开始输液，每分钟滴速为40滴，但病人自行将滴速调至100滴/分钟。半小时后，病人出现呼吸急促、剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。 ### 问题分析 病人出现的症状（呼吸急促、剧烈咳嗽、泡沫血性痰液）提示她可能发生了急性肺水肿，这是由于输液过快导致心脏负荷过重引起的。因此，护士需要采取一系列紧急措施来缓解病人的症状。 ### 选项解析 **A. 立即停止输液** - **解析**：这是首要措施，因为继续输液会加重心脏负担，使病情恶化。 - **选择理由**：立即停止输液可以防止进一步的心脏负荷增加。 **B. 病人端坐，双腿下垂** - **解析**：端坐位可以减少回心血量，减轻心脏负担；双腿下垂有助于血液回流，减少肺部充血。 - **选择理由**：这种体位有助于缓解呼吸困难和减轻心脏负担。 **C. 必要时进行四肢轮扎** - **解析**：四肢轮扎是一种临时措施，通过在四肢上轮流绑扎止血带，减少回心血量，从而减轻心脏负担。 - **选择理由**：在紧急情况下，四肢轮扎可以迅速减少回心血量，缓解症状。 **D. 给予高流量氧气吸入** - **解析**：高流量氧气吸入可以提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。 - **选择理由**：高流量氧气吸入是急性肺水肿的标准处理措施之一，可以迅速改善病人的呼吸状况。 **E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物** - **解析**：强心药可以增强心肌收缩力，利尿药可以帮助排出体内多余的水分，扩血管药可以降低心脏前后负荷。 - **选择理由**：这些药物可以综合治疗急性肺水肿，缓解病人的症状。 ### 总结 所有选项都是正确的，因为它们分别从不同的角度和步骤来处理急性肺水肿，确保病人能够迅速得到有效的救治。因此，正确答案是 **ABCDE**。 希望这个解析对你有所帮助！如果有任何其他问题或需要进一步解释的地方，请随时告诉我。