160、白血病联合化疗时应注意哪些事项()

好的，让我们来逐一解析这道多选题的各个选项，并解释为什么这些选项都是正确的。 ### 题目背景 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，治疗过程中常常需要联合化疗。化疗药物虽然能杀死癌细胞，但也会对正常细胞造成损害，因此在化疗期间需要注意多个方面以确保患者的安全和治疗效果。 ### 选项解析 **A. 积极防治感染** - **解析**：化疗会抑制骨髓功能，导致白细胞减少，使患者容易发生感染。因此，在化疗期间需要积极采取措施预防和治疗感染，如保持良好的个人卫生、避免接触感染源、必要时使用抗生素等。 - **为什么选**：这是化疗期间非常重要的一个方面，因为感染是化疗患者常见的并发症之一，严重时甚至危及生命。 **B. 密切随访周围血常规** - **解析**：化疗会影响骨髓造血功能，导致血细胞（包括红细胞、白细胞和血小板）数量下降。通过定期检查血常规，可以及时发现并处理这些问题，如调整化疗剂量或给予支持治疗。 - **为什么选**：血常规检查是监测化疗效果和患者身体状况的重要手段，有助于及时调整治疗方案。 **C. 当粒细胞<0.5×10^9/L时应停止化疗** - **解析**：粒细胞（中性粒细胞）是白细胞的一种，主要负责抵抗细菌感染。当粒细胞计数低于0.5×10^9/L时，患者感染的风险显著增加。此时应暂停化疗，待粒细胞恢复到安全水平后再继续治疗。 - **为什么选**：这是为了保护患者的免疫系统，防止因粒细胞过低而导致严重的感染。 **D. 注意碱化尿液** - **解析**：某些化疗药物（如甲氨蝶呤）代谢后会产生酸性物质，这些物质在尿液中可能形成结晶，损伤肾脏。通过碱化尿液（如服用碳酸氢钠），可以减少这种风险。 - **为什么选**：碱化尿液有助于保护肾脏，减少化疗药物的副作用。 **E. 明显贫血时可输血** - **解析**：化疗可能导致骨髓抑制，引起贫血。当患者出现明显的贫血症状（如乏力、头晕等）时，可以通过输血来迅速提高血红蛋白水平，改善症状。 - **为什么选**：输血是快速纠正贫血的有效方法，有助于维持患者的生活质量和治疗效果。 ### 总结 这道题的正确答案是 **ABCDE**，因为每个选项都涉及了白血病联合化疗时需要注意的重要事项。这些措施共同作用，可以最大限度地减少化疗的副作用，提高治疗效果，保障患者的安全。