2037、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是

好的，我们来分析一下这道题。 题目：引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是 **背景知识**： - **低钠血症**是指血液中的钠离子浓度低于正常范围（通常低于135 mmol/L）。 - **细胞外液量正常**意味着总体水和钠的比例没有显著变化，但钠的浓度降低了。 **选项分析**： A. **肾素减少**： - 肾素是一种由肾脏分泌的酶，主要作用是调节血压和体液平衡。肾素减少会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性下降，从而影响钠的重吸收。但这通常会导致低血压和低血容量，而不是单纯的低钠血症。 B. **钠摄入减少**： - 钠摄入减少确实可以导致低钠血症，但这种情况通常伴随着细胞外液量的减少，因为钠是维持细胞外液量的主要电解质。因此，这不符合“细胞外液量正常”的条件。 C. **心钠素增多**： - 心钠素（ANP）是由心脏分泌的一种激素，主要作用是促进钠和水的排泄，从而降低血压和细胞外液量。心钠素增多会导致钠和水的丢失，通常会引起低血容量，而不是单纯的低钠血症。 D. **ADH增多**： - ADH（抗利尿激素）的作用是促进肾脏对水的重吸收，从而增加细胞外液的水含量。如果ADH增多，会导致过多的水被重吸收，而钠的重吸收相对较少，从而导致低钠血症。在这种情况下，细胞外液量可以保持正常，因为水和钠的比例失衡了。 E. **醛固酮增多**： - 醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素，主要作用是促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄。醛固酮增多会导致钠的重吸收增加，从而增加细胞外液量，通常不会导致低钠血症，反而可能导致高钠血症或高血压。 **正确答案**：D. ADH增多 **解析**： - ADH增多会导致肾脏对水的重吸收增加，从而使细胞外液中的水含量增加，而钠的浓度相对降低，导致低钠血症。同时，由于钠的总量没有显著变化，细胞外液量可以保持正常。