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三级创建护理试题
3,138
单选题

1094、当出现表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层时为压疮哪期

A
 Ⅰ期
B
 Ⅱ期
C
 Ⅲ期
D
 Ⅳ期
E
 Ⅴ期

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来详细解析这道关于压疮分期的选择题。 ### 题目背景 压疮(也称为褥疮)是由于长时间的压力导致皮肤和皮下组织的损伤。根据损伤的程度,压疮被分为不同的阶段。了解这些阶段有助于医护人员及时识别和处理压疮,从而减少患者的痛苦和并发症。 ### 压疮的分期 1. **Ⅰ期**:皮肤完整,但出现红斑,按压不褪色。这是最轻微的阶段,皮肤表面没有破损。 2. **Ⅱ期**:表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。可能出现水疱、擦伤或浅表溃疡。 3. **Ⅲ期**:全层皮肤缺失,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。伤口可能有坏死组织。 4. **Ⅳ期**:全层皮肤和组织缺失,骨骼、肌腱或肌肉暴露。伤口可能有大量坏死组织。 5. **不可分期**:由于坏死组织或焦痂覆盖,无法确定损伤的深度。 ### 选项解析 - **A. Ⅰ期**:这个阶段皮肤完整,只是出现红斑,没有破损。因此不符合题干中“表皮或真皮受损”的描述。 - **B. Ⅱ期**:这个阶段表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。符合题干中的描述,因此是正确答案。 - **C. Ⅲ期**:这个阶段全层皮肤缺失,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。损伤程度比题干描述的更严重。 - **D. Ⅳ期**:这个阶段全层皮肤和组织缺失,骨骼、肌腱或肌肉暴露。损伤程度比题干描述的更严重。 - **E. Ⅴ期**:实际上,压疮分期中并没有Ⅴ期,只有不可分期。这个选项是干扰项。 ### 为什么选 B 根据题干描述,“表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层”,这正是Ⅱ期压疮的特征。因此,正确答案是 B。 ### 示例 假设一个患者在骶尾部出现了一个小水疱,水疱周围有红斑,但没有深达皮下组织。这种情况就属于Ⅱ期压疮。如果只是红斑而没有破损,则属于Ⅰ期;如果有更深的组织损伤,则属于Ⅲ期或Ⅳ期。

相关知识点:

表皮真皮受损是压疮Ⅱ期

三级创建护理试题

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