1885、休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 休克是一种严重的临床状况，其特点是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。在休克过程中，机体为了维持重要器官的血流供应，会释放大量的儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素）。 ### 儿茶酚胺的作用 儿茶酚胺通过与血管平滑肌上的受体结合，影响血管的收缩和舒张。这些受体主要有两种： - **α受体**：主要引起血管收缩，减少血流量。 - **β受体**：主要引起血管舒张，增加血流量。 ### 选项分析 - **A. 仅对血管α受体作用** - 这个选项认为儿茶酚胺只作用于α受体，导致血管收缩。虽然儿茶酚胺确实可以作用于α受体，但它们也作用于β受体，因此这个选项不全面。 - **B. 仅对血管β受体作用** - 这个选项认为儿茶酚胺只作用于β受体，导致血管舒张。实际上，儿茶酚胺对β受体的作用不如对α受体的作用明显，特别是在休克状态下，主要表现为血管收缩。因此，这个选项也不正确。 - **C. 对α、β受体均起作用** - 这个选项认为儿茶酚胺同时作用于α受体和β受体。这是正确的，因为儿茶酚胺确实可以同时与这两种受体结合，但在休克状态下，α受体的作用更为显著，导致血管收缩和组织灌流量减少。 - **D. 对α、β受体都不起作用** - 这个选项认为儿茶酚胺对α受体和β受体都没有作用，显然是错误的，因为儿茶酚胺确实会影响这两种受体。 - **E. 仅对腹腔血管起作用** - 这个选项认为儿茶酚胺只对腹腔血管起作用。实际上，儿茶酚胺的作用是全身性的，不仅限于腹腔血管。因此，这个选项也是不正确的。 ### 为什么选择C 选择C是因为儿茶酚胺确实同时作用于α受体和β受体，但在休克状态下，α受体的作用更为显著，导致血管收缩和组织灌流量减少。这种机制有助于机体在紧急情况下优先保证重要器官的血流供应，但也可能导致其他组织的灌注不足。 ### 示例 假设你在寒冷的环境中，身体会释放儿茶酚胺以收缩皮肤和四肢的血管，减少热量散失。这时，儿茶酚胺既作用于α受体（收缩血管），也作用于β受体（可能在某些部位舒张血管），但总体效果是血管收缩，减少血流量。