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三级创建护理试题
3,138
单选题

1572、防导管脱落,应加强对高危患者的观察,作为重点交接班内容详细交接。高危患者不包括下列哪一些()

A
 意识障碍的患者
B
 躁动的患者
C
 有拔管史的患者
D
 依从性差的患者
E
 所有带管患者均属于高危

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,我们来分析一下这道题的各个选项以及为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 这道题主要考察的是在护理工作中如何预防导管脱落,特别是对于哪些患者需要特别关注和加强观察。题目要求选出不属于高危患者的那一项。 ### 选项分析 - **A. 意识障碍的患者** - **解析**:意识障碍的患者可能无法意识到自己的行为,容易无意中拉扯或拔出导管。因此,这类患者属于高危患者。 - **示例**:一个昏迷的患者可能会无意识地移动身体,导致导管脱落。 - **B. 躁动的患者** - **解析**:躁动的患者情绪不稳定,可能会频繁移动或抓挠,增加导管脱落的风险。因此,这类患者也属于高危患者。 - **示例**:一个焦虑不安的患者可能会不断翻身,导致导管松动或脱落。 - **C. 有拔管史的患者** - **解析**:有拔管史的患者可能对导管存在抵触心理,再次插入导管时更容易自行拔除。因此,这类患者也是高危患者。 - **示例**:一个曾经因为不适而自行拔除导管的患者,可能会再次尝试拔管。 - **D. 依从性差的患者** - **解析**:依从性差的患者可能不遵守医嘱,不配合护理操作,容易导致导管脱落。因此,这类患者同样属于高危患者。 - **示例**:一个不愿意接受导管治疗的患者可能会自行拔除导管。 - **E. 所有带管患者均属于高危** - **解析**:虽然带管患者确实需要关注,但并不是所有带管患者都属于高危患者。有些患者可能非常合作,依从性好,没有躁动或意识障碍等问题,因此不需要特别关注。 - **示例**:一个清醒、合作、依从性好的患者,即使带有导管,也不一定属于高危患者。 ### 为什么选E 选项E认为“所有带管患者均属于高危”,这是不准确的。虽然带管患者需要一定的关注,但并不是所有的带管患者都有高风险。只有那些具有特定高危因素(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差等)的患者才需要特别关注和加强观察。 因此,正确答案是E。

相关知识点:

高危患者不都带管

三级创建护理试题

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