812、张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 张女士正在进行静脉留置套管针输液，已经到了第三天。今天早晨输液时发现液体滴入不畅，但局部没有肿胀，检查时发现有回血。 ### 选项分析 **A. 盐水或肝素钠冲管** - **解释**：这种方法通常用于清除导管内的血栓或堵塞物。如果导管内有血栓，冲管可以帮助恢复通畅。但是，题目中提到有回血，说明导管并没有完全堵塞，因此冲管可能不是最优先的选择。 **B. 调整针头位置** - **解释**：调整针头位置可以解决因针头位置不当导致的滴速缓慢问题。然而，题目中提到有回血，说明针头位置基本正确，因此调整针头位置可能不是最佳选择。 **C. 更换针头，重新穿刺** - **解释**：更换针头并重新穿刺是一个较为极端的措施，通常在其他方法无效时才考虑。题目中提到有回血，说明针头仍在血管内，因此不需要立即更换针头。 **D. 检查管道，抬高输液瓶的位置** - **解释**：检查管道可以排除管道扭曲、折叠等问题，抬高输液瓶的位置可以增加输液压力，从而改善滴速。这是一个简单且有效的初步处理方法，适用于大多数滴速缓慢的情况。 **E. 减慢输液速度。输液静脉上方热敷** - **解释**：减慢输液速度可能会进一步降低滴速，不利于解决问题。热敷可以缓解局部血管痉挛，但题目中没有提到血管痉挛的症状，因此这个选项不太合适。 ### 为什么选择 D - **理由**：题目中提到液体滴入不畅，但有回血，说明针头位置正确，导管也没有完全堵塞。在这种情况下，首先应该检查输液管道是否有扭曲或折叠，并尝试抬高输液瓶的位置以增加输液压力。这是最简单且有效的方法，可以迅速解决问题。