802、ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选()

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 ABO血型不合的新生儿溶血病是由于母体和胎儿的ABO血型不匹配导致的。母体的抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致溶血。因此，治疗时需要选择合适的血液制品来替换掉含有抗体的血液。 ### 选项分析 **A. O型红细胞 + AB型血浆** - **O型红细胞**：O型红细胞没有A或B抗原，不会被母体的抗体攻击。 - **AB型血浆**：AB型血浆含有A和B抗原，但没有抗A或抗B抗体，理论上不会引起免疫反应。 - **问题**：虽然O型红细胞是安全的，但AB型血浆中的A和B抗原可能会引起免疫反应，尤其是在大量输注时。 **B. 与患儿同型的全血** - **与患儿同型的全血**：使用与患儿同型的全血可以避免免疫反应，但不能有效去除母体的抗体。 - **问题**：不能有效去除母体的抗体，可能导致溶血继续发生。 **C. AB型红细胞 + O型血浆** - **AB型红细胞**：AB型红细胞有A和B抗原，可能会被母体的抗体攻击。 - **O型血浆**：O型血浆没有A或B抗原，也不会有抗A或抗B抗体。 - **问题**：AB型红细胞会被母体的抗体攻击，导致溶血。 **D. 与母亲同型的全血** - **与母亲同型的全血**：使用与母亲同型的全血可能会减少免疫反应，但不能有效去除母体的抗体。 - **问题**：不能有效去除母体的抗体，可能导致溶血继续发生。 **E. O型洗涤红细胞 + AB型血浆** - **O型洗涤红细胞**：O型红细胞没有A或B抗原，不会被母体的抗体攻击。洗涤过程去除了可能存在的抗体和其他杂质。 - **AB型血浆**：AB型血浆没有抗A或抗B抗体，不会引起免疫反应。 - **优点**：既安全又有效，可以有效去除母体的抗体，同时提供必要的红细胞和血浆成分。 ### 为什么选E - **安全性**：O型洗涤红细胞没有A或B抗原，不会被母体的抗体攻击；洗涤过程去除了可能存在的抗体和其他杂质。 - **有效性**：AB型血浆没有抗A或抗B抗体，不会引起免疫反应，同时提供了必要的血浆成分。 - **综合考虑**：既能有效去除母体的抗体，又能提供必要的红细胞和血浆成分，是最优选择。 希望这个解析对你有所帮助！如果有任何疑问，欢迎随时提问。