5、溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为()

好的，我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 溶血性贫血是一种由于红细胞过早破坏导致的贫血。正常情况下，红细胞的寿命约为120天，但在溶血性贫血中，红细胞的寿命显著缩短。这种过早破坏会导致一系列实验室检查结果的变化。 ### 选项解析 **A. 血红蛋白血症** - **解释**：当大量红细胞被破坏时，血红蛋白会释放到血液中，形成游离血红蛋白（血红蛋白血症）。这是溶血的一个重要标志。 - **选择理由**：正确。血红蛋白血症是溶血性贫血的一个典型实验室表现。 **B. 血浆结合珠蛋白增高** - **解释**：结合珠蛋白是一种血浆蛋白，它的主要功能是与游离血红蛋白结合，防止其对肾脏造成损害。在溶血过程中，结合珠蛋白会被消耗掉，因此其水平通常会降低而不是增高。 - **选择理由**：错误。溶血性贫血时，结合珠蛋白水平通常降低。 **C. 尿胆原排出增多** - **解释**：红细胞破坏后，血红蛋白会被分解成胆红素，最终转化为尿胆原并从尿液中排出。因此，尿胆原的排出量会增加。 - **选择理由**：正确。尿胆原排出增多是溶血性贫血的一个重要实验室表现。 **D. 血清中以直接胆红素增高为主** - **解释**：直接胆红素（结合胆红素）是由肝脏处理后的胆红素，而间接胆红素（未结合胆红素）是由红细胞破坏产生的。在溶血性贫血中，主要是间接胆红素增高。 - **选择理由**：错误。溶血性贫血时，血清中以间接胆红素增高为主。 **E. 网织红细胞计数增高** - **解释**：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，骨髓在检测到红细胞减少时会加速生成新的红细胞，因此网织红细胞计数会增高。 - **选择理由**：虽然网织红细胞计数增高是溶血性贫血的一个常见表现，但题目要求的是“红细胞破坏过多”的实验室根据，因此这个选项不是最直接的证据。 ### 最终答案 **答案：AC** ### 总结 - **A. 血红蛋白血症**：直接反映了红细胞破坏后血红蛋白释放到血液中的情况。 - **C. 尿胆原排出增多**：反映了红细胞破坏后产生的胆红素最终转化为尿胆原并排出体外的情况。 这两个选项最直接地反映了红细胞破坏过多的实验室表现。希望这些解释对你有所帮助！