705、急性肺水肿X线检查的典型改变是()

好的，我们来详细解析这道关于急性肺水肿X线检查的题目。 ### 题目背景 急性肺水肿是一种紧急情况，通常由心脏功能不全引起，导致肺部血管内的液体渗出到肺泡中，影响气体交换。X线检查是诊断急性肺水肿的重要手段之一。 ### 选项解析 **A. Kerley B线** - **解释**：Kerley B线是细小的、平行的线状阴影，通常出现在肺的外周，尤其是下叶。这些线条是由间质性肺水肿引起的，常见于慢性心力衰竭或某些肺部疾病。 - **适用性**：虽然Kerley B线可以出现在心力衰竭患者中，但它们更常见于慢性而非急性肺水肿。 **B. 右下肺动脉增宽** - **解释**：右下肺动脉增宽通常是由于肺动脉高压引起的，这可能是慢性心肺疾病的标志。 - **适用性**：虽然肺动脉高压可以与急性肺水肿相关，但右下肺动脉增宽并不是急性肺水肿的典型表现。 **C. 肺门舞蹈** - **解释**：肺门舞蹈是指在X线上看到的肺门血管搏动增强，通常与先天性心脏病有关。 - **适用性**：肺门舞蹈与急性肺水肿无关，因此不是正确答案。 **D. 两肺弥散性小片状影** - **解释**：两肺弥散性小片状影可能表示肺部感染、炎症或其他弥漫性肺病。 - **适用性**：虽然急性肺水肿可以表现为肺部的弥漫性阴影，但这种描述不够具体，不能准确反映急性肺水肿的典型特征。 **E. 肺门蝶形密度增高影** - **解释**：肺门蝶形密度增高影是急性肺水肿的典型X线表现。这种影像表现为肺门区域的中央部分出现蝴蝶状的高密度影，这是由于肺泡和间质内液体积聚所致。 - **适用性**：这是急性肺水肿最典型的X线表现，因此是正确答案。 ### 为什么选E 急性肺水肿的X线表现中最典型的就是肺门蝶形密度增高影。这种影像特征非常具有特异性，能够明确地提示急性肺水肿的存在。其他选项虽然可能与某些肺部疾病相关，但不是急性肺水肿的典型表现。