618、深部脓肿切开排脓的指征是()

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 深部脓肿是指在皮下组织或肌肉深层形成的脓肿。由于位置较深，临床表现可能不如表浅脓肿明显，因此需要更准确的诊断方法来确定是否需要切开排脓。 ### 选项分析 **A. 局部有红肿、剧痛** - **解释**：红肿和剧痛是感染的常见症状，但这些症状也可能出现在其他类型的感染或炎症中，并不一定意味着有脓肿形成。 - **评价**：虽然这些症状提示可能存在感染，但不足以作为切开排脓的确切指征。 **B. 全身发热，血白细胞数增高** - **解释**：全身发热和血白细胞数增高是全身性感染的常见表现，表明身体正在对感染作出反应。 - **评价**：这些症状提示存在感染，但不能特异性地指出深部脓肿的存在，因此不是切开排脓的直接指征。 **C. 患部运动功能障碍** - **解释**：运动功能障碍可能是由于疼痛或局部组织受压引起的，但不一定是脓肿的特异性表现。 - **评价**：虽然运动功能障碍可能与深部脓肿有关，但单独这一症状不足以作为切开排脓的指征。 **D. 局部有压痛及水肿** - **解释**：局部压痛和水肿是感染的常见局部表现，但这些症状也可见于其他类型的炎症或损伤。 - **评价**：这些症状提示可能存在感染，但不足以确诊深部脓肿，因此不是切开排脓的确切指征。 **E. 局部穿刺有脓液** - **解释**：局部穿刺是一种直接的诊断方法，通过穿刺可以获取脓液样本，明确是否存在脓肿。 - **评价**：这是最直接、最可靠的诊断方法，可以确诊深部脓肿的存在，因此是切开排脓的确切指征。 ### 为什么选择 E 选择 E 的原因是，局部穿刺有脓液是最直接、最可靠的诊断方法，可以明确是否存在脓肿。其他选项虽然可能提示感染的存在，但缺乏特异性，不能作为切开排脓的确切指征。 ### 示例 假设一个患者因腹部疼痛就诊，医生怀疑可能存在深部脓肿。通过局部穿刺，医生发现有脓液流出，这直接证实了深部脓肿的存在，因此决定进行切开排脓手术。如果没有穿刺结果，仅凭其他症状（如红肿、剧痛、发热等）可能无法确诊，从而延误治疗。