38.文某，女，45岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3-4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取 ( )

4.患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是( )

3.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗( )

2.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选( )

1.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是( )

174.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是( )

173.患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )

172.患者，男性，53岁。定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午( )

171.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤，对皮肤的护理措施不恰当的是( )

170.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示( )

169.患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45 mmhg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取( )