161.患者,女性,27岁。因停经28周,晚上起床小便后发现阴道出血,超过平时月经量,伴下腹坠胀感,不伴腹痛和其他不适。因阴道出血多而呼叫”120”。现场检查孕妇,神
志清,BP110/75mmHg,P90次/分。腹部检查:腹软,无压痛及反跳痛,子宫轮廓清,无压痛,未扪及明显的子宫收缩,测量宫高/腹围=25/87cm,胎心位于左下腹,胎心率138次/分。询问产前检查情况谓中期妊娠超声检查提示”胎盘前置状态”。产科检查会阴可见血污,未见活动性出血。最可能的诊断是:( )

正确答案是B. 前置胎盘伴出血。 在这道题中，患者27岁女性，停经28周，晚上起床小便后发现阴道出血，超过平时月经量，伴下腹坠胀感。根据现场检查，患者为孕妇，神志清，血压正常，胎心率正常，胎心位于左下腹，胎心率138次/分。产前检查显示胎盘前置状态，会阴可见血污，未见活动性出血。 根据患者的症状和检查结果，最可能的诊断是前置胎盘伴出血。前置胎盘是指胎盘植入在子宫下段，且在胎儿胎盘膜下，会导致阴道出血。出血量可能较大，甚至危及母婴生命。 举个例子来帮助理解，就好像胎盘是孕妇和胎儿之间的桥梁，如果这个桥梁位置不对，就会导致出血等严重问题。前置胎盘伴出血需要及时处理，以免影响母婴健康。 希望通过这个例子能够帮助你更好地理解前置胎盘伴出血这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握知识。