右下腹痛,肿块伴低热可见于

这道题考查的是右下腹肿块伴低热这一临床表现的鉴别诊断。我们需要分析各个选项中的疾病是否可能同时出现“右下腹痛”、“腹部肿块”和“低热”这三个特征。 **1. 肠结核 (A)** * **分析**：肠结核好发于回盲部（位于右下腹）。由于结核分枝杆菌感染，患者常出现午后低热、盗汗等结核中毒症状病变部位因炎症、溃疡、增生或粘连可形成腹部肿块，并伴有右下腹疼痛。 * **结论**：符合题意。 **2. 结肠癌 (B)** * **分析**：右半结肠癌（如盲肠癌、升结肠癌）早期症状不明显，随着病情发展肿瘤增大可在右下腹触及肿块。当肿瘤发生坏死、继发感染或出现全身性反应时，患者可能出现低热。此外，肿瘤侵犯周围组织或引起肠梗阻时会出现腹痛。 * **结论**：符合题意。 **3. 慢性阑尾炎急性发作 (C)** * **分析**：慢性阑尾炎平时可能有右下腹隐痛。当急性发作时，炎症加重，阑尾周围可能形成炎性包块（即肿块），同时伴有发热（通常为低热或中度热，若化脓穿孔则高热）和明显的右下腹痛。 * **结论**：符合题意。 **4. 妇科疾病 (D)** * **分析**：右侧附件区的疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管卵巢脓肿、盆腔结核或右侧卵巢肿瘤伴感染等，均可表现为右下腹痛。若存在感染（如脓肿、结核）或肿瘤坏死吸收，可出现低热；较大的囊肿或肿瘤可在右下腹触及肿块。 * **结论**：符合题意。 **5. Crohn病 (E)** * **分析**：Crohn病（克罗恩病）是一种非特异性肉芽肿性炎症，好发于末端回肠和右半结肠。其典型临床表现包括腹痛、腹泻、腹部肿块（由于肠壁增厚、粘连或脓肿形成）以及全身症状如发热（常为低热）、消瘦等。 * **结论**：符合题意。 **总结** 上述五种疾病在特定病理阶段或类型下，均可能表现出右下腹痛、触及肿块以及伴有低热的临床特征。因此，所有选项均为正确答案。 **正确答案：ABCDE**