患者男,46岁,司机,因”耳后疼痛,口角歪斜”来诊。患者睡醒时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。诊断应首先考虑

好的，作为你的私人教育机器人，我会为你详细解析这道单选题。 **题目分析**： 1. **患者信息**：男性，46岁，司机。 2. **主诉**：耳后疼痛，口角歪斜。 3. **症状描述**： * 睡醒时突然感觉一侧面部肌肉板滞。 * 耳后乳突部疼痛。 * 口角向右侧歪斜。 * 不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。 * 左侧眼睑不能闭合并流泪。 * 左侧额纹消失，鼻唇沟平坦。 * 舌红苔少，脉弦紧。 **选项分析**： A. **面肌痉挛**： * 主要表现为面部肌肉不自主、阵发性、快速、不规律的抽搐或痉挛。 * 本题中患者并未描述有面部肌肉的不自主抽搐。 B. **面痛**： * 主要表现为面部疼痛，可能由三叉神经痛等引起。 * 本题中患者虽然描述了耳后乳突部疼痛，但主要症状是口角歪斜和面部肌肉板滞，疼痛不是主要症状。 C. **周围性面瘫**： * 主要表现为患侧额纹减少或消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部被牵向健侧。 * 不能做皱额、皱眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 * 本题中患者症状完全符合周围性面瘫的典型表现。 D. **中枢性面瘫**： * 主要表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，皱额、闭眼等动作均无明显影响。 * 本题中患者不能做蹙额、皱眉等动作，与中枢性面瘫表现不符。 E. **中风**： * 主要表现为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语等。 * 本题中患者并未描述有半身不遂或突然昏仆等症状。 **总结**： 根据患者的症状描述，特别是口角歪斜、不能做面部动作、眼睑不能闭合等，以及舌红苔少、脉弦紧的中医辨证，诊断应首先考虑为**周围性面瘫**。因此，正确答案是C。