在针灸的选穴原则中,病于音者取什么穴?

这道题考查的是针灸学中“五输穴”的主治特点，具体依据是《难经·六十八难》中关于五输穴主治病症的经典论述。 ### 解析过程： 1. **理论依据**： 根据《难经·六十八难记载：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，**经主喘咳寒热**，合主逆气而泄。” 虽然原文直接提到的是“经主喘咳寒热”，但在中医临床及后世发展中，对五输穴的主治规律有进一步的归纳和引申。其中，“音”指声音、发声。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，在声为哭（五声之一），且喉咙为肺之门户。经脉之气流经“经穴”时，气流较强，如同水流经过河道，通畅而行。 2. **“病于音者取之经”的由来**： 在《灵枢·顺气一日分为四时》等篇章以及后世针灸歌赋中，有更为细致的对应关系。特别是针对**声音嘶哑、失音**等病症，多与肺气不宣、经络阻滞有关。**经穴**五行属金（阴经）或火（阳经），具有疏通经络、宣肺利咽的作用。 更直接的依据来自《难经》或相关针灸配穴原则的总结：**“病在音者取之经”**。这是因为经穴善于治疗经络循行部位上的病症以及与气机运行相关的疾病，声音的产生依赖于气的推动和经络的通畅，故声音病变常取经穴。 3. **选项分析**： * A. **井穴**：主治心下满、神志昏迷、急救等，位于指/趾末端，气出为井。 * B. **荥穴**：主治身热、发热性疾病，气溜为荣。 * C. **俞穴**（输穴）：主治体重节痛、关节疼痛，气注为输。 * D. **经穴**：主治**喘咳寒热**、**声音嘶哑**等，气行为经。符合“病于音者取之经”的原则。 * E. **合穴**：主治逆气而泄、腑病，气入为合。 * F. **原穴**：主治五脏六腑之原气病变，非五输穴主治歌诀中的直接对应项。 ### 结论： 根据针灸选穴原则中五输穴的主治特性，“病于音者”（即患有声音嘶哑、失音等病症）应选取**经穴**进行治疗。 因此，正确答案是 **D. 经穴**。