单选题
患者男,25岁,因”慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科,医师建议其休息片刻再做治疗,但患者为赶时间上班而拒绝,结果针刺后患者头晕、心悸,面色苍白,大汗淋漓。产生这种针刺意外的原因是
A
空腹
B
早晨
C
骑摩托车
D
慢性胃炎
E
赶时间
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查的是针灸临床中常见意外情况——**晕针**的成因及预防。
1. **症状分析**:
患者针刺后出现“头晕、心悸,面色苍白,大汗淋漓”,这是典型的**晕针**临床表现。晕针是指在针刺过程中,患者突然发生头晕、目眩、心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉细弱,甚至神志昏迷、血压下降、二便失禁等症状。
2. **原因分析**:
晕针的发生通常与以下因素有关:
* **患者体质与状态**:体质虚弱、精神过度紧张、**空腹**、疲劳、大汗、大泻、大出血后等。
* **体位不当**:如坐位针刺时体位不稳。
* **操作因素**:医师手法过重、刺激量过大等。
在本题案例中,明确指出患者是**“空腹”**驾驶摩托车前来就诊。空腹状态下,人体血糖水平相对较低,脑部供血供能不足,此时进行针刺治疗,容易因迷走神经反射导致血管扩张、血压下降,从而诱发晕针。虽然“赶时间”可能导致精神紧张,“骑摩托车”可能导致身体疲劳,但**空腹**是导致此次晕针最直接、最主要的生理基础原因,也是针灸禁忌中明确强调需要避免的状态(即“饥不针”)。
3. **选项排除**:
* **A. 空腹**:正确。空腹是诱发晕针的主要常见原因之一。
* **B. 早晨**:时间本身不是致病原因,关键在于早晨是否空腹或状态不佳。
* **C. 骑摩托车**:可能导致疲劳或紧张,但不如空腹这一生理状态直接和关键。
* **D. 慢性胃炎**:这是患者的原发病,不是导致针刺意外(晕针)的直接原因。
* **E. 赶时间**:可能导致精神紧张,是诱因之一,但相较于空腹这一明确的生理禁忌,空腹更为根本。
**结论:**
该患者发生晕针的主要原因是**空腹**。因此,正确答案为 **A**。
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中医针灸师
