面瘫的主方为

面瘫（周围性面神经麻痹）在中医针灸治疗中，主要治法为祛风通络、疏调经筋。由于面瘫病情复杂，涉及面部多条经脉（主要是阳明、少阳经），且不同阶段、不同症状侧重点不同，因此临床常采用综合治疗方案。以下是对各选项的详细解析： **1. 局部取穴与透刺法的应用（选项 A、B、C、E）** * **A. 阳白、四白、颧髎**：这些均为面部局部穴位。阳白属足少阳胆经，四白、颧髎属足阳明胃经。选取这些穴位可以直接疏通面部经络气血，是治疗面瘫的基础局部选穴。 * **B. 地仓透颊车、太阳透地仓**：透刺法是针灸治疗面瘫的特色技法。“地仓透颊车”可贯通口轮匝肌区域，改善口角歪斜；“太阳透地仓”跨度大，能广泛刺激面部经气，增强疏通经络之力。这是临床非常经典的配穴组合。 * **C. 阳白四透**：即阳白分别向头维、上星、攒竹、丝竹空方向透刺。这种多向透刺法能最大程度地激发额部经气，针对额纹消失、眼睑闭合不全等症状有显著疗效，体现了“一针多效”和广泛刺激经筋的特点。 * **E. 阳明经筋排刺**：面瘫主要病位在阳明经筋。沿阳明经循行路线进行排刺（密集针刺），可以大面积疏通经气，调和气血，适用于面部肌肉瘫痪较重的情况。 **2. 远端取穴与辨证配穴（选项 D）** * **D. 翳风、合谷**： * **翳风**：位于耳后，属手少阳三焦经，是祛风要穴，尤其擅长祛除袭入耳后乳突部的风邪，是治疗面瘫（特别是急性期）的关键穴位。 * **合谷**：属手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，是治疗头面疾患的远端必选穴，具有强大的疏风解表、通经活络作用。 * 二者配合，一近一远，一局部一整体，构成了治疗面瘫的核心主方基础。 **总结** 在中医针灸临床及教材中，治疗面瘫往往不是单一使用某组穴位，而是根据“局部+远端”、“经筋+经络”、“常规针刺+透刺/排刺”相结合的原则进行综合治疗。 * **D** 提供了核心的远端与祛风配穴； * **A、B、C、E** 提供了针对不同面部区域和症状的局部强化治疗手段。 因此，这五个选项所列的穴位和方法均属于面瘫治疗中常用且重要的组成部分，共同构成了面瘫的完整治疗体系（主方范畴）。故本题为多选题或全选型题目，所有选项均正确。 **正确答案：ABCDE**