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中医针灸师
541
多选题

治疗肩周炎的主方为

A
 肩髃、肩贞、肩前
B
 阳陵泉、阿是
C
 阴陵泉
D
 昆仑
E
 后溪

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 肩周炎,中医称为“漏肩风”、“冻结肩”或“五十肩”,主要病机为肩部经络阻滞不通或筋肉失养。针灸治疗以疏通经络、活血止痛为基本原则,取穴以局部阿是穴及手三阳经穴为主。 1. **局部取穴(主穴)**: * **肩髃**:属手阳明大肠经,位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。是治疗肩部疾患的要穴,可疏风清热、通利关节。 * **肩贞**:属手太阳小肠经,位于肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。主治肩臂疼痛、手臂不举。 * **肩前**(又称肩内陵):属经外奇穴,位于腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。专治肩臂痛、臂不能举。 * 这三者合称“肩三针”,是治疗肩周炎最核心的局部主穴组合,能直接作用于病患部位,疏通肩部气血。因此,**选项 A 正确**。 2. **循经远端取穴及配穴**: * **阳陵泉**:属足少阳胆经,为八会穴之“筋会”。肩周炎涉及肩部筋肉拘急、粘连,取阳陵泉可舒筋活络、缓急止痛,是治疗筋病的重要远端配穴。 * **阿是穴**:即压痛点,所谓“以痛为输”,在肩周炎治疗中,寻找并刺激局部的阿是穴对于缓解疼痛、松解粘连至关重要。 * 因此,阳陵泉和阿是穴常作为肩周炎治疗的重要配合穴位或主方的一部分(特别是在强调舒筋和痛点治疗时)。因此,**选项 B 正确**。 3. **其他选项分析**: * **C. 阴陵泉**:属足太阴脾经,主要功效为健脾利湿、通利小便,多用于治疗水肿、泄泻、膝痛等,非肩周炎主穴。 * **D. 昆仑**:属足太阳膀胱经,主要治疗头痛、项强、腰骶疼痛、足跟肿痛等,虽属太阳经,但距离肩部较远,且非治疗肩疾的首选特效穴。 * **E. 后溪**:属手太阳小肠经,通督脉,主要治疗头项强痛、腰背痛、手指挛急等。虽然手太阳经经过肩部,后溪也可用于辅助治疗肩背痛,但在常规的肩周炎“主方”构成中,其地位不如“肩三针”及“筋会”阳陵泉核心。通常在单选题或特定配穴题中可能作为远端配穴出现,但在本题的多选语境及常规主方定义下,AB 组合更为典型和全面。 综上所述,治疗肩周炎的主方通常包括局部的主穴(肩髃、肩贞、肩前)以及重要的配穴(如阳陵泉、阿是穴等)。故正确答案为 **A、B**。

相关知识点:

肩周炎主方穴位要记清

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