单选题
208.患者,男性、36岁、排尿后电刻产氨臭味,应考虑哪种疾病( )
A
前列腺炎
B
尿毒症
C
糖尿病
D
尿路结石
E
膀胱炎
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题目的正确答案应该是E. 膀胱炎,而不是B. 尿毒症。让我来详细解析各个选项:
A. 前列腺炎:前列腺炎患者的尿液通常会有灼热感,但不会特异性地出现氨臭味。
B. 尿毒症:尿毒症患者确实可能出现口中氨味,但这主要是呼气时明显,不是排尿后特别明显的氨臭味。而且尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现,题目中患者年龄36岁,没有提到其他严重肾功能不全的症状,不太符合尿毒症的特点。
C. 糖尿病:糖尿病患者的尿液可能会有甜味或水果味(酮体增多所致),而不是氨臭味。
D. 尿路结石:尿路结石主要表现为疼痛、血尿等症状,与尿液氨臭关系不大。
E. 膀胱炎(正确答案):
1) 膀胱炎会导致膀胱内细菌繁殖,分解尿素产生氨
2) 排尿后氨臭味明显是膀胱炎的典型症状之一
3) 36岁的男性患膀胱炎的可能性较大
4) 符合临床常见情况
为了帮助理解,我举个简单的例子:就像我们把尿液放在空气中一段时间会发臭一样,这是因为尿素被分解成氨。膀胱炎患者由于炎症刺激和细菌作用,这个过程在体内就加速了,所以会出现排尿后的氨臭味。
因此,根据题干描述的症状,最合理的诊断是膀胱炎。
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