206.患者张某、输血后巩膜黄染、尿呈酱油色,考虑为( )

让我为您详细解析这道题: 正确答案是C. 溶血反应第二阶段。我来解释各个选项： A. 枸橼酸钠中毒反应： - 这通常发生在大量输血时 - 主要表现为手足抽搐、心率缓慢等症状 - 不会出现巩膜黄染和酱油色尿 B. 过敏反应： - 常见症状为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等 - 一般不会出现明显的巩膜黄染和深色尿 C. 溶血反应第二阶段（正确答案）： - 溶血反应分为三个阶段，第二阶段特征性表现就是： * 巩膜黄染（胆红素升高所致） * 尿液呈酱油色（游离血红蛋白尿） - 这与题目描述完全吻合 D. 急性肺水肿： - 主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 - 不会出现巩膜黄染和酱油色尿 E. 感染了病毒性肝炎： - 虽然也会有巩膜黄染 - 但不会出现酱油色尿 - 病毒性肝炎不是输血的直接并发症 选择C的原因：题目中提到的“输血后”这个关键信息，加上典型的临床表现（巩膜黄染+酱油色尿），都指向溶血反应的第二阶段。这是输血过程中最严重的并发症之一，需要立即处理。 简单示例：就像把红细胞比作装满红色颜料的小球，当这些小球破裂（溶血）时，颜料就会流出来，导致皮肤发黄（巩膜黄染），而排出的尿液也会变成红色（酱油色）。