单选题
28.医嘱查对登记本记录内容不包括()?( )
A
医嘱核实情况
B
查对时间
C
医嘱执行情况
D
查对者双签名
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是C. 医嘱执行情况
解析:
医嘱查对登记本的主要目的是记录医嘱的查对过程,而不是执行情况。我们来分析每个选项:
A. 医嘱核实情况 - 需要记录,这是查对的核心内容
示例: 记录医生开的药量是否准确
B. 查对时间 - 需要记录,确保可追溯性
示例: 记录具体查对的时间点,如"2023-10-1 14:30"
C. 医嘱执行情况 - 不需要记录在查对本中
(这就是正确答案)执行情况应该记录在护理记录单或病程记录中
D. 查对者双签名 - 需要记录,体现双重核对制度
示例: 护士A和护士B共同查对后的签名
选择C的原因:
医嘱执行情况属于护理操作记录的内容,而查对登记本主要记录的是查对过程,包括谁查对、何时查对、查对结果等信息。这样可以保证医嘱传递的准确性,但不涉及具体的执行细节。
这个知识点很重要,因为它体现了医疗文书管理的专业性和规范性。
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