4、某女，38岁，咳嗽咯血月余，由于经常急躁易怒，情志不遂，而出现咳嗽、胸痛，其中医病机是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位38岁的女性，已经咳嗽咯血一个多月了。她经常感到急躁易怒，情绪不稳定，这些情绪问题导致了咳嗽和胸痛。 ### 中医病机分析 在中医理论中，情绪波动（如急躁易怒）通常与肝的功能失调有关。肝主疏泄，调节情志，当肝功能失调时，可以影响其他脏腑的功能。具体到这道题，我们需要找出肝功能失调对哪些脏腑产生了影响。 ### 选项分析 1. **A. 心脾两虚** - **解释**：心脾两虚是指心脏和脾脏的功能都虚弱，表现为心悸、失眠、食欲不振等症状。但题目中没有提到这些症状，因此不符合。 2. **B. 肝火犯胃** - **解释**：肝火犯胃是指肝火过旺，影响到胃的功能，表现为胃痛、反酸、口苦等症状。虽然肝火可以引起急躁易怒，但题目中没有提到胃部症状，因此也不符合。 3. **C. 肝火犯肺** - **解释**：肝火犯肺是指肝火过旺，影响到肺的功能，表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状。题目中提到的咳嗽、咯血和胸痛正是肺部症状，同时患者的情绪问题也符合肝火的表现。因此，这个选项最符合题意。 4. **D. 肝气乘脾** - **解释**：肝气乘脾是指肝气过旺，影响到脾的功能，表现为腹胀、腹泻等症状。题目中没有提到这些症状，因此不符合。 5. **E. 心肾不交** - **解释**：心肾不交是指心和肾的功能失调，表现为失眠、多梦、腰膝酸软等症状。题目中没有提到这些症状，因此也不符合。 ### 为什么选C 根据题目描述，患者的主要症状是咳嗽、咯血和胸痛，这些都是肺部的症状。同时，患者的情绪问题（急躁易怒）提示肝火过旺。因此，肝火犯肺是最符合题意的选项。 ### 示例 假设你有一个朋友，最近工作压力很大，经常生气，结果出现了咳嗽和咯血的症状。从中医的角度来看，这就是肝火犯肺的表现。因为肝火过旺，影响到了肺的功能，导致了这些症状。