原发性肝癌最突出的体征是:

好的，我们来分析一下这道题。 **题目：** 原发性肝癌最突出的体征是： A. 腹水呈血性 B. 腹膜刺激征 C. 肝进行性肿大 D. 黄疸与发热 E. 腹壁静脉曲张 **答案：C. 肝进行性肿大** ### 解析： 1. **A. 腹水呈血性**： - **解释**：腹水是指腹腔内积聚过多的液体。当腹水呈血性时，通常提示有出血或肿瘤破裂等情况。虽然原发性肝癌患者可能会出现腹水，但并不是最常见的体征。 - **排除理由**：不是最突出的体征。 2. **B. 腹膜刺激征**： - **解释**：腹膜刺激征包括腹痛、腹肌紧张和反跳痛等，通常提示腹膜炎症或腹腔内器官穿孔等情况。 - **排除理由**：腹膜刺激征在原发性肝癌中不常见，也不是最突出的体征。 3. **C. 肝进行性肿大**： - **解释**：肝进行性肿大是指肝脏逐渐增大，这是原发性肝癌最常见的体征之一。随着肿瘤的增长，肝脏会逐渐变大，可以在腹部触诊时明显感觉到。 - **选择理由**：这是原发性肝癌最突出的体征，因为肿瘤的生长直接导致肝脏体积的增加。 4. **D. 黄疸与发热**： - **解释**：黄疸是指皮肤和眼睛发黄，通常是由于胆红素代谢障碍引起的。发热可能是由于感染或其他并发症。虽然原发性肝癌患者可能会出现黄疸和发热，但这些症状并不特异，也可见于其他肝脏疾病。 - **排除理由**：不是最突出的体征。 5. **E. 腹壁静脉曲张**： - **解释**：腹壁静脉曲张是指腹壁血管扩张，通常提示门静脉高压。虽然原发性肝癌可能导致门静脉高压，但这一体征不如肝进行性肿大常见。 - **排除理由**：不是最突出的体征。 ### 总结： 原发性肝癌最突出的体征是 **肝进行性肿大**（C）。这是因为肿瘤的生长直接导致肝脏体积的增加，这是最容易观察到和触诊到的体征。其他选项虽然也可能出现在原发性肝癌患者中，但它们不是最突出的体征。