患儿，男，7岁。面部及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎，T37.5，呼吸24次/分，脉搏80次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺（-），尿常规：RBC（+++），尿蛋白（++），无管型，WBC5个/HP。该患儿应考虑为：

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 患儿，男，7岁，面部及眼睑水肿3天，尿少入院。入院前2周患扁桃体炎。体温37.5℃，呼吸24次/分，脉搏80次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺检查未见异常。尿常规检查结果：红细胞（+++），尿蛋白（++），无管型，白细胞5个/HP。 ### 选项分析 **A. 尿路感染** - **解释**：尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规中白细胞增多明显，而本病例中白细胞计数正常（5个/HP），且没有典型的尿路感染症状。 - **排除理由**：不符合尿路感染的典型表现。 **B. 单纯性肾病** - **解释**：单纯性肾病主要表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、高脂血症和水肿，但不伴有血尿。本病例中尿蛋白（++），但红细胞（+++），提示有血尿。 - **排除理由**：存在血尿，不符合单纯性肾病的特点。 **C. 急性肾炎** - **解释**：急性肾炎常继发于链球菌感染后，如扁桃体炎。临床表现为水肿、少尿、高血压、血尿和蛋白尿。本病例中，患儿有近期扁桃体炎史，面部及眼睑水肿，尿常规显示红细胞（+++）和尿蛋白（++），符合急性肾炎的表现。 - **选择理由**：符合急性肾炎的临床特点和实验室检查结果。 **D. 慢性肾炎** - **解释**：慢性肾炎病程较长，常有持续性蛋白尿和血尿，但一般不会突然出现明显的水肿和少尿。本病例中，病程较短，且有明确的近期感染史。 - **排除理由**：病程较短，不符合慢性肾炎的特点。 **E. 肾盂肾炎** - **解释**：肾盂肾炎多由细菌感染引起，常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规中白细胞增多明显。本病例中，白细胞计数正常，且没有典型的泌尿系统感染症状。 - **排除理由**：不符合肾盂肾炎的典型表现。 ### 综上所述 根据患儿的临床表现（面部及眼睑水肿、少尿）和实验室检查结果（红细胞（+++）、尿蛋白（++）），结合近期扁桃体炎的病史，最符合急性肾炎的诊断。因此，正确答案是C. 急性肾炎。