患者男，65岁。患脑卒中后一侧肢体偏瘫，同时合并肺心病。患者不宜采取的体位是（）。

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择D作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位65岁的男性，患有脑卒中导致一侧肢体偏瘫，并且合并有肺心病。我们需要判断在这种情况下，哪种体位对患者不利。 ### 选项分析 **A. 仰卧位** - **解释**：仰卧位是最常见的体位，患者平躺在床上。这种体位对于大多数患者来说是比较安全的，尤其是对于需要监测生命体征的患者。 - **适用性**：对于这位患者来说，仰卧位可以方便医护人员进行观察和护理，但并不是最佳选择，因为长期仰卧可能会增加压疮的风险。 **B. 健侧卧位** - **解释**：健侧卧位是指患者向健康的一侧侧卧。这种体位有助于减轻患侧的压力，促进血液循环。 - **适用性**：对于偏瘫患者来说，健侧卧位是一个较好的选择，可以减少患侧肢体的压力，预防压疮。 **C. 半坐卧位** - **解释**：半坐卧位是指患者上身抬高30-45度，下肢保持在较低位置。这种体位有助于呼吸和循环系统的功能。 - **适用性**：对于合并肺心病的患者来说，半坐卧位可以改善呼吸功能，减轻心脏负担，是一个较为合适的选择。 **D. 俯卧位** - **解释**：俯卧位是指患者面朝下平躺。这种体位在某些情况下（如脊柱手术后）可能需要使用。 - **适用性**：对于这位患者来说，俯卧位是非常不合适的。首先，俯卧位会增加呼吸困难的风险，特别是对于合并肺心病的患者。其次，俯卧位会使偏瘫侧的肢体受到压迫，增加压疮的风险。 **E. 坐位** - **解释**：坐位是指患者坐在床上或椅子上。这种体位有助于呼吸和循环系统的功能。 - **适用性**：对于合并肺心病的患者来说，坐位可以改善呼吸功能，减轻心脏负担，是一个较为合适的选择。但对于长期卧床的患者，坐位可能会增加压疮的风险，需要定期变换体位。 ### 为什么选择D 综上所述，俯卧位（D）是患者最不适宜采取的体位。原因如下： 1. **呼吸困难**：俯卧位会增加呼吸困难的风险，特别是对于合并肺心病的患者。 2. **压疮风险**：俯卧位会使偏瘫侧的肢体受到压迫，增加压疮的风险。 3. **不适感**：俯卧位可能会使患者感到不适，不利于患者的休息和康复。 因此，正确答案是D。希望这些解释对你有所帮助！