女，55，高热腹痛黄疸三天，突然发现抽血时血液不容易抽出，患者可能发生

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位55岁的女性，有高热、腹痛和黄疸的症状，持续了三天。在抽血时发现血液不容易抽出。 ### 选项分析 **A. 过敏性紫癜** - **定义**：过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾损害。 - **相关症状**：虽然可以有腹痛，但通常不会出现高热和黄疸，也不会导致血液不易抽出。 - **排除理由**：不符合患者的临床表现。 **B. 血小板减少** - **定义**：血小板减少是指血液中的血小板数量低于正常范围，可能导致出血倾向。 - **相关症状**：可能会有皮肤瘀点、瘀斑等出血表现，但通常不会出现高热、腹痛和黄疸。 - **排除理由**：虽然血液不易抽出可能与血小板减少有关，但其他症状不符合。 **C. DIC（弥散性血管内凝血）** - **定义**：DIC是一种严重的病理状态，由于体内广泛的小血管内形成微血栓，导致凝血因子和血小板大量消耗，最终引起出血和器官功能障碍。 - **相关症状**：高热、腹痛、黄疸是DIC的常见症状，尤其是当DIC继发于感染或肝胆疾病时。血液不易抽出是因为凝血功能异常，血液变得黏稠。 - **选择理由**：符合患者的临床表现和实验室检查特点。 **D. 急性肝衰** - **定义**：急性肝衰是指肝脏功能在短时间内急剧下降，导致代谢紊乱和多器官功能障碍。 - **相关症状**：高热、腹痛和黄疸是急性肝衰的典型表现，但血液不易抽出不是其主要特征。 - **排除理由**：虽然症状相似，但血液不易抽出更符合DIC的表现。 **E. MODS（多器官功能障碍综合征）** - **定义**：MODS是指在严重感染、创伤、休克等情况下，多个器官系统同时或相继发生功能障碍。 - **相关症状**：高热、腹痛、黄疸可以是MODS的一部分表现，但血液不易抽出更特异于DIC。 - **排除理由**：虽然症状相似，但血液不易抽出更符合DIC的表现。 ### 最终答案 **C. DIC** ### 解析 患者出现高热、腹痛、黄疸等症状，提示可能存在严重的感染或炎症反应。血液不易抽出是DIC的一个重要特征，因为DIC会导致血液凝固功能异常，使血液变得黏稠。因此，综合考虑患者的临床表现和实验室检查特点，最可能的诊断是DIC。