476.有关尿蛋白干化学法测定,错误的是( )

本题考查尿蛋白干化学法测定的原理、影响因素及相关知识点。 正确答案为：C、E（即选项C和E是错误的描述） 下面逐项解析： A: 利用指示剂蛋白质误差原理 正确。尿蛋白干化学法测定的基本原理是“指示剂蛋白质误差法”。在酸性条件下，试纸条中的指示剂（如溴酚蓝）本应呈现特定颜色，但当尿液中存在蛋白质时，蛋白质与指示剂结合，使其颜色变化的pH范围发生偏移，从而通过颜色改变的程度来判断尿蛋白含量。因此该选项表述正确，不是错误选项。 B: 对清蛋白与球蛋白敏感性不一致 正确。干化学法对不同类型的蛋白质敏感性不同，尤其对清蛋白（白蛋白）最为敏感，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等敏感性较低，约为清蛋白的1/100～1/50。因此该方法检测球蛋白时容易漏检。此选项描述正确，不是错误选项。 C: 大剂量青霉素可致假阳性 错误。实际上，大剂量青霉素类抗生素（如青霉素、氨苄西林等）常导致尿蛋白干化学法出现**假阴性**，而非假阳性。其机制是青霉素类药物及其代谢产物可能干扰蛋白质与指示剂的结合反应，抑制颜色变化，使结果偏低或呈阴性，尤其是在使用大剂量静脉给药时更明显。因此该选项说法错误，属于本题所要求选择的“错误”选项。 D: 指示剂为溴酚蓝 正确。尿蛋白干化学试纸条常用的指示剂是溴酚蓝，它在pH 3.0～4.6范围内发生颜色变化（由黄色变为蓝色），蛋白质的存在会改变其解离状态，产生“蛋白质误差”现象，从而实现检测。因此该选项正确，不是错误选项。 E: pH > 9 可使出现假阴性 错误。实际上，当尿液pH > 9（强碱性）时，会导致**假阳性**结果。因为在强碱性环境中，即使没有蛋白质或蛋白质浓度很低，也可能引起指示剂颜色变化，造成蛋白质检测呈阳性。此外，碱性尿可使指示剂本身变色范围偏移，增加非特异性反应。因此pH > 9易致假阳性，而不是假阴性。该选项说法错误，属于应选的“错误”选项。 综上分析： - C项错误：大剂量青霉素通常引起假阴性，而非假阳性； - E项错误：pH > 9 易引起假阳性，而非假阴性。 故本题答案为 CE。 核心知识点总结： 1. 尿蛋白干化学法基于“指示剂蛋白质误差原理”，常用指示剂为溴酚蓝。 2. 方法对清蛋白最敏感，对球蛋白等其他蛋白敏感性低。 3. 影响因素包括： - 强碱性尿（pH > 9）→ 假阳性； - 大剂量青霉素、造影剂等 → 假阴性； - 标本污染、血尿、脓尿等也可导致假阳性。 4. 检测前应注意药物干扰及尿液pH的影响，必要时结合其他方法（如磺柳酸法）进行确认。