423.关于网织红细胞计数,错误的说法是

本题考查网织红细胞计数的相关知识，包括常用方法、染色剂选择及计数技术的比较。以下是对各选项的解析及核心知识点讲解。 **A: 目前国内主要采用显微镜计数法** 该说法正确。尽管自动化血液分析仪可用于网织红细胞计数，但显微镜计数法因其设备要求低、成本较低，在基层医疗机构仍广泛使用，是国内目前主要的传统方法之一。因此A项表述正确，不是错误说法。 **B: 在显微镜计数法中, 玻片法优于试管法** 该说法错误。玻片法由于涂片过程中染液易蒸发，导致染色时间难以控制，且环境温度影响较大，可重复性差；而试管法在封闭体系中进行染色，能更好地控制染色时间和条件，结果更稳定，精密度更高。因此试管法优于玻片法。B项为错误说法，符合题意。 **C: 使用Miller窥盘辅助显微镜计数, 可提高精密度** 该说法正确。Miller窥盘是一种特殊的目镜光阑装置，包含两个不同面积的方格（通常为大格和小格），用于规范计数区域，减少人为误差，提高网织红细胞计数的准确性和精密度。C项表述正确，不是错误说法。 **D: WHO推荐用煌焦油蓝染液** 该说法错误。世界卫生组织（WHO）推荐使用的染色剂是**新亚甲蓝**（New Methylene Blue），而非煌焦油蓝。新亚甲蓝对RNA有更强的亲和力，染色效果更稳定，是国际公认的标准染色方法。煌焦油蓝虽也可用，但并非WHO推荐首选。因此D项为错误说法。 **E: 国内多用新亚甲蓝染液** 该说法错误。虽然新亚甲蓝是WHO推荐的理想染料，但在国内实际临床工作中，由于成本、供应或习惯原因，许多实验室仍普遍使用**煌焦油蓝**作为染色剂。因此“国内多用新亚甲蓝”的说法不符合实际情况。E项为错误说法。 --- **核心知识点总结：** 1. **网织红细胞定义**：是晚幼红细胞向成熟红细胞过渡的阶段，胞质中残留少量核糖体RNA，可用活体染色法显示。 2. **检测意义**：反映骨髓造血功能，用于贫血的诊断与疗效观察。 3. **常用方法**： - 显微镜计数法（传统方法） - 流式细胞术（自动化仪器法，准确性高） 4. **染色原理**：碱性染料与RNA结合，呈蓝色网状或颗粒状结构。 5. **推荐染料**：WHO推荐使用**新亚甲蓝**，因其染色效率高、重复性好。 6. **计数方法改进**：Miller窥盘可标准化计数区域，减少抽样误差，提高精密度。 7. **玻片法 vs 试管法**： - 玻片法：操作简便，但染色时间不易控制，易受蒸发影响； - 试管法：染色均匀，结果稳定，重复性好，优于玻片法。 综上，错误的说法是 B、D、E。