415.除正常人外,正细胞性红细胞亦可见于

本题考查的是红细胞形态学及其在不同贫血类型中的表现，特别是正细胞性红细胞的临床意义。 题干：除正常人外，正细胞性红细胞亦可见于 正细胞性红细胞是指红细胞的平均体积（MCV）在正常范围（通常为80～100 fL），即红细胞大小接近正常，不偏大也不偏小。这类红细胞不仅见于健康人群，也可见于某些疾病状态。 逐项解析选项： A：铁粒幼红细胞性贫血 此病属于一种低色素性、小细胞性贫血，由于血红素合成障碍导致红细胞体积减小，MCV降低，因此表现为小细胞低色素性贫血。红细胞多为小细胞，不属于正细胞性。故此项错误。 B：白血病 在白血病患者中，由于骨髓被异常白血病细胞浸润，正常造血功能受到抑制，红细胞生成减少，但已生成的红细胞形态可保持正常，表现为正细胞正色素性贫血。因此可见正细胞性红细胞。此项正确。 C：珠蛋白生成障碍性疾病（如地中海贫血） 此类疾病因珠蛋白链合成失衡，导致血红蛋白合成障碍，红细胞呈小细胞低色素性，MCV明显降低，属于典型的小细胞性贫血。因此不表现为正细胞性红细胞。此项错误。 D：再生障碍性贫血 由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，但外周血中残存的红细胞形态正常，呈正细胞正色素性，MCV正常，属于正细胞性贫血。因此可见正细胞性红细胞。此项正确。 E：急性失血性贫血 急性失血后，机体尚未出现代偿性红细胞形态改变，早期丢失的是正常红细胞，而骨髓尚未大量生成新的红细胞，因此外周血中红细胞仍为正细胞正色素性。随着病程进展，可能出现代偿性增生，但初期表现为正细胞性贫血。此项正确。 综上，正确答案为 B、D、E。 核心知识点总结： 1. 正细胞性贫血是指MCV在正常范围的贫血，红细胞大小正常。 2. 常见的正细胞性贫血包括：再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、骨髓浸润性疾病（如白血病、骨髓纤维化）、慢性病性贫血等。 3. 小细胞性贫血常见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血等。 4. 大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）、部分溶血性贫血等。 因此，本题答案为 B、D、E。