449.目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是

题目：目前评价胎儿肺成熟度最常用的定量试验是 正确答案：B 解析： 本题考查的是产前诊断中评估胎儿肺成熟度的常用实验室方法。 选项分析： A：双饱和磷脂酰胆碱试验 该试验通过检测羊水中双饱和磷脂酰胆碱（主要是表面活性物质成分）的含量来评估肺成熟度，虽然具有一定的科学依据，但操作复杂、成本较高，并非常规临床首选的定量方法。 B：羊水卵磷脂/鞘磷脂比率试验（L/S比值） 这是目前临床上评价胎儿肺成熟度最常用且经典的定量试验。随着胎儿肺泡Ⅱ型细胞的发育，其合成和分泌的表面活性物质逐渐增加，其中主要成分为卵磷脂（lecithin，即磷脂酰胆碱）。而鞘磷脂（sphingomyelin）在羊水中浓度相对稳定。因此，通过测定羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值，可反映肺表面活性物质的合成情况。 一般认为： - L/S < 1.5：肺不成熟，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）风险高； - L/S ≥ 2.0：提示肺成熟； - 1.5～1.9：灰区，需结合其他指标判断。 因其操作相对简便、结果可靠、临床验证充分，被广泛采用。 C：荧光偏振试验（fluorescence polarization assay, FPA） 该方法通过检测羊水中的总磷脂微粒（尤其是磷脂酰甘油）对荧光染料的偏振程度来评估肺成熟度，是一种快速半定量方法，但并非“最常用的定量试验”。 D：泡沫试验 属于一种定性试验，通过观察羊水加入乙醇后是否产生稳定泡沫来粗略判断表面活性物质的存在，操作简单但主观性强，无法定量，准确性较低。 E：薄层小体计数试验（lamellar body count） 薄层小体是肺泡Ⅱ型细胞分泌表面活性物质的前体颗粒，其在羊水中的浓度与肺成熟度相关。该方法可通过血细胞计数板或自动化仪器定量检测，具有较好的敏感性和特异性，近年来应用逐渐增多，但仍尚未完全取代L/S比值作为最常用的标准方法。 核心知识点： 胎儿肺成熟度评估的关键在于判断肺泡Ⅱ型细胞是否已具备合成足够表面活性物质的能力，以防止出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。 羊水中磷脂类物质的变化是主要指标： - 卵磷脂（磷脂酰胆碱）含量随孕周增加而上升； - 鞘磷脂含量变化不大； - 磷脂酰甘油在妊娠晚期出现并增加； - 薄层小体数量与表面活性物质释放量成正比。 综上所述，尽管多种方法可用于评估胎儿肺成熟度，但**羊水卵磷脂/鞘磷脂比率试验（L/S比值）** 因其良好的预测价值和长期临床应用基础，仍是目前最常用的定量试验。 因此，正确答案为：B