单选题
患者,女,42岁。因长期情志不遂,又喜食肥肉,不吃早餐,近日出现右上腹绞痛,口苦厌油腻,其病因应考虑
A
痰饮
B
瘀血
C
结石
D
药误
E
湿邪
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查中医病因学中“结石”的致病特点及成因。
1. **病史与诱因分析**:
* **长期情志不遂**:导致肝气郁结,肝失疏泄,胆汁排泄不畅。
* **喜食肥肉**:肥甘厚味易生湿热,湿热蕴结肝胆。
* **不吃早餐**:这是现代医学和中医均认可的胆石症重要诱因。空腹时间过长,胆汁在胆囊内停留时间久,浓度增高,易于沉淀形成结石。
2. **症状分析**:
* **右上腹绞痛**:这是胆道系统疾病(如胆结石、胆囊炎)的典型症状。结石阻塞胆道,气机不通,不通则痛,且多为阵发性绞痛。
* **口苦**:胆气上溢所致,提示肝胆湿热或胆腑不通。
* **厌油腻**:肝胆疏泄失常,影响脾胃运化功能,故见厌食油腻。
3. **选项排除**:
* A. **痰饮**:多表现为咳喘、眩晕、呕吐清水痰涎等,虽可阻滞气机,但典型表现非右上腹绞痛。
* B. **瘀血**:疼痛特点多为刺痛、痛处固定不移、夜间加重,常伴有肿块、出血、面色黧黑等,与本题描述的绞痛及饮食诱因不符。
* D. **药误**:题干未提及用药史。
* E. **湿邪**:湿邪致病多见头身困重、肢体酸痛、病程缠绵等,虽然本病病机中包含湿热,但“结石”是更具体的病理产物和直接病因,且“右上腹绞痛”是结石阻塞的特异性表现。
**结论**:
综合患者的生活习惯(情志抑郁、高脂饮食、不吃早餐)以及典型临床症状(右上腹绞痛、口苦、厌油腻),最可能的病因是肝胆结石。
故正确答案为 **C. 结石**。
相关知识点:
情志又喜脂,结石右上疼
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