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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,16岁。高热、咳嗽、咯黄痰,舌红苔黄、脉数持续1周不缓解,现症见四肢厥冷、脉微,提示

A
阴证转化为阳证
B
阳证转化为阴证
C
阳偏胜
D
阴偏胜
E
阴阳平调

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是中医八纲辨证中阴阳转化的知识点。 1. **分析初始病证(阳证):** 患者起初表现为“高热、咳嗽、咯黄痰”,这是典型的热邪壅肺之象。伴随的舌脉征象为“舌红苔黄、脉数”,均属于热证、实证的表现。在八纲辨证中,热证、实证、表证通常归属于**阳证**。此时病情处于阳盛阶段。 2. **分析当前病证(阴证):** 经过1周未缓解后,患者出现“四肢厥冷、脉微”。 * “四肢厥冷”即手足逆冷,是阳气衰微、不能温煦四肢所致。 * “脉微”指脉搏极细极软,按之欲绝,若有若无,主阳气衰微、气血大虚。 * 这些症状属于寒证、虚证的表现。在八纲辨证中,寒证、虚证、里证通常归属于**阴证**。 3. **判断转化方向:** 患者由最初的“高热、舌红苔黄、脉数”(阳证/热证),发展为现在的“四肢厥冷、脉微”(阴证/寒证/亡阳证)。这种由阳证转变为阴证的过程,称为**阳证转化为阴证**。这通常发生在疾病发展过程中,由于邪气过盛损伤正气,或者治疗不当,导致阳气暴脱,病情由实转虚、由热转寒,属于病情危重的表现(即“重阳必阴”或“热极生寒”的病理变化)。 4. **排除其他选项:** * A项:阴证转化为阳证,是指原本表现为寒、虚、里的阴证,转变为热、实、表的阳证,与本题病程相反。 * C项:阳偏胜即阳盛,主要表现为实热证,如高热、面红、目赤等,无法解释后期的四肢厥冷和脉微。 * D项:阴偏胜即阴盛,主要表现为实寒证,如畏寒肢冷、腹痛拒按等,虽然后期有寒象,但本题强调的是从阳证到阴证的动态转化过程,且“脉微”更多提示阳气衰竭而非单纯的阴寒内盛。 * E项:阴阳平调是健康状态或疾病痊愈后的状态,显然不符合患者危重的病情。 综上所述,患者的病情演变符合**阳证转化为阴证**的特征。 **正确答案:B**

相关知识点:

高热后阳证转阴证

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