下列属于实则泻其子的是

**解析：** 本题考查中医五行学说在治则中的应用，具体涉及“实则泻其子”的治疗原则。 1. **理论基础**： 根据五行相生关系，“生我者为母，我生者为子”。 * **虚则补其母**：当某脏虚弱时，可以通过补益其“母脏”来间接补益该脏。 * **实则泻其子**：当某脏邪气盛实（实证）时，可以通过泻其“子脏”来引导邪气外出，从而减轻本脏的负担。 2. **五行对应关系分析**： * 木生火：肝（木）为心（火）之母，心（火）为肝（木）之子。 * 火生土：心（火）为脾（土）之母，脾（土）为心（火）之子。 * 土生金：脾（土）为肺（金）之母，肺（金）为脾（土）之子。 * 金生水：肺（金）为肾（水）之母，肾（水）为肺（金）之子。 * 水生木：肾（水）为肝（木）之母，肝（木）为肾（水）之子。 3. **选项逐一分析**： * **A. 肝旺泻肺**：肝属木，肺属金。金克木，肺是肝的“所不胜”（即克我者），并非母子关系。且肝旺通常不直接泻肺，若肝火犯肺，需清肝润肺，不符合“实则泻其子”。 * **B. 肝火泻心**：肝属木，心属火。木生火，故心为肝之子。肝火旺盛（肝实），通过泻心火（泻子）来引火下行或分散肝火，符合“实则泻其子”的原则。例如临床常用导赤散等方剂辅助治疗肝火，或通过清心火以助泻肝火。 * **C. 肾实泻脾**：肾属水，脾属土。土克水，脾是肾的“所不胜”（即克我者），并非母子关系。 * **D. 心实泻脾**：心属火，脾属土。火生土，脾为心之子。理论上“心实泻脾”符合“实则泻其子”的逻辑。但在中医经典理论和常规考题语境中，**“肝实泻心”**是更为典型和常考的例子（如《难经·六十九难》所述）。此外，心火亢盛时，虽可泻脾（土），但更多时候心火易移热于小肠（腑），或直接清心火。相比之下，B选项在教材和考试中被视为标准答案的情况更多，因为肝木生心火，肝火常借道心火发泄，泻心火有助于平肝阳/肝火。*注：部分教材或语境下，D也可能被视为符合逻辑，但单选题中B为最优解，因肝心母子关系在病理传变（母病及子）和治疗上更为紧密常见。* * **E. 肺实泻肾**：肺属金，肾属水。金生水，肾为肺之子。肺实泻肾，理论上符合“实则泻其子”。但肺气实多为痰浊壅肺，治疗多直接宣肺化痰，较少通过泻肾水来治疗肺实。且肾主藏精，不宜轻易言“泻”。 **重点辨析 B 与 D、E**： 虽然从纯五行逻辑看，B（肝→心）、D（心→脾）、E（肺→肾）都符合“我生者为子”的结构。但在中医临床和经典理论（如《难经》）的典型举例中，**“肝实泻心”**是最具代表性的应用。肝气郁结化火，常导致心火亢盛（母病及子），此时清泻心火可以有效缓解肝火的炽盛，体现了“实则泻其子”的精髓。而心实通常直接清心，肺实通常直接宣降肺气，肾多虚少实，故B选项最为恰当。 **结论：** 肝属木，心属火，木生火，心为肝之子。肝火旺盛（实证）时，泻心火即为“实则泻其子”。 故正确答案为 **B**。