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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,35岁。长途货运车司机。主因胃脘隐痛反复发作半年余就诊。自述半年前开始出现胃脘部隐隐作痛,时发时止,天冷或进食稍有不慎则发作频繁,被某医院初步诊断为“慢性萎缩性胃炎”。试分析造成该患罹患此疾最有可能原因是

A
劳心过度
B
劳力过度
C
饮食不洁
D
饮食不节
E
情志不舒

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查中医病因学中“饮食不节”对脾胃损伤的致病特点。 1. **分析患者职业与病史**: * 患者为长途货运车司机,这一职业特点往往导致生活作息不规律,尤其是**饮食时间不固定、进食匆忙、饥饱无常**。 * 主诉中提到“进食稍有不慎则发作频繁”,提示疾病发作与饮食行为有直接且密切的关系。 * “胃脘隐痛反复发作半年余”、“天冷...发作频繁”,符合脾胃虚寒或脾胃受损后的表现。 2. **辨析选项**: * **A. 劳心过度**:主要耗伤心血、损伤脾气,多表现为心悸、失眠、健忘、纳呆等,虽可影响脾胃,但非本例最直接的诱因。 * **B. 劳力过度**:主要耗气,导致少气懒言、体倦乏力等,虽然司机久坐也可能涉及劳逸失度,但题干强调的是“进食不慎”诱发疼痛,故非首要原因。 * **C. 饮食不洁**:主要指进食腐败变质或被污染的食物,多引起急性胃肠炎、痢疾、寄生虫病等,表现为呕吐、腹泻、腹痛剧烈等急性症状,与本例“慢性、隐痛、反复发作”的病程不符。 * **D. 饮食不节**:包括**饥饱失常、饮食无时、冷热不调**等。长期饮食不规律(如司机常有的不能按时吃饭、暴饮暴食或过食生冷),会直接损伤脾胃之气,导致脾胃运化功能失职,气血生化不足,胃络失养,从而出现胃脘隐痛、遇冷或饮食不当加重的症状。这与患者的职业特点和临床表现高度吻合。 * **E. 情志不舒**:主要导致肝气郁结,横逆犯胃,多表现为胃脘胀痛、痛连两胁、情绪波动时加重。题干未提及明显的情绪诱因,且疼痛性质为“隐痛”而非“胀痛”,故排除。 3. **结论**: 患者因职业原因导致长期饮食规律被打乱(饥饱无度、饮食无时),属于典型的**饮食不节**,进而损伤脾胃,导致慢性萎缩性胃炎的发生。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

饮食不节致胃脘隐痛频发

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