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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,女,37岁。平素思虑较重,善太息,喜食肥甘厚味,近日出现右上腹绞痛,口苦,厌食油腻,其病因应考虑

A
痰饮
B
瘀血
C
结石
D
药误
E
蛔虫病

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查中医病因学中“结石”致病的特点及辨证分析。 1. **病史与体质分析**: * 患者“平素思虑较重,善太息”,提示肝气郁结。肝主疏泄,情志不畅导致肝失疏泄,气机郁滞。 * 患者“喜食肥甘厚味”,易损伤脾胃,导致湿热内生。 * 肝郁化火与脾胃湿热互结,日久煎熬津液,容易形成结石(尤其是肝胆结石)。 2. **症状分析**: * **右上腹绞痛**:这是肝胆结石(如胆石症)的典型症状。结石阻滞胆道,气机不通,“不通则痛”,且多为阵发性剧烈绞痛。 * **口苦**:胆气上溢所致,常见于肝胆湿热或胆腑不通。 * **厌食油腻**:胆汁分泌排泄受阻,影响脂肪消化,故见厌油。 3. **选项排除**: * **A. 痰饮**:多表现为咳喘、眩晕、呕吐清水痰涎、胸胁胀满等,一般不引起右上腹剧烈绞痛。 * **B. 瘀血**:疼痛特点多为刺痛、痛处固定不移、夜间加重,虽可有胁痛,但通常无典型的“厌食油腻”及突发绞痛特征,且缺乏明显的出血或肿块征象。 * **D. 药误**:题干未提及用药史,故不考虑。 * **E. 蛔虫病**:虽也可引起右上腹钻顶样剧烈疼痛(蛔厥),但常伴有吐蛔、便蛔史,面部可能有白斑,且多见于儿童或卫生条件较差者。结合患者“喜食肥甘”、“思虑重”的慢性病理基础,结石的可能性远大于蛔虫。 **结论:** 综合患者的生活习惯(肥甘厚味)、情志状态(肝郁)以及典型临床表现(右上腹绞痛、口苦、厌油),最符合**结石**(肝胆结石)的病因病机。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

喜肥甘致石,右上腹绞痛

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