下列属于《灵枢·营卫生会》老年人“昼不精，夜不瞑”原因错误的是

这是一道关于中医经典《灵枢·营卫生会》篇中关于老年人睡眠生理特点的题目。我们需要根据原文内容，辨析导致老年人“昼不精，夜不瞑”（白天精神不振，晚上睡不着）的具体病机，从而找出**错误**的选项。 ### 1. 原文依据 《灵枢·营卫生会》中明确记载： > “老者之气血衰，其肌肉枯，**气道涩**，五脏之气相搏，**其营气衰少而卫气内伐**，故昼不精，夜不瞑。” 这段文字清晰地阐述了老年人出现昼夜节律紊乱（白天没精神，晚上失眠）的四个主要生理/病理基础： 1. **气血衰**：整体气血水平下降。 2. **气道涩**：气血运行的通道不畅。 3. **营气衰少**：滋养身体的营气不足。 4. **卫气内伐**：护卫体表、司开阖的卫气不能正常行于阳分，反而向内侵扰（或理解为卫气运行失常，不能出于阳而入于阴）。 ### 2. 选项分析 * **A. 气血衰** * **分析**：原文明确提到“老者之气血衰”。这是老年人生理机能衰退的基础，符合原文。 * **结论**：属于原因，不选。 * **B. 气道涩** * **分析**：原文明确提到“气道涩”。指经络气血运行不畅，影响营卫之气的正常循行，符合原文。 * **结论**：属于原因，不选。 * **C. 营气衰少** * **分析**：原文明确提到“其营气衰少”。营气主内守、营养，营气少则阴血不足，难以敛阳，符合原文。 * **结论**：属于原因，不选。 * **D. 心神失养** * **分析**：虽然从后世中医理论（如脏腑辨证）来看，失眠确实常与“心神失养”有关，但在《灵枢·营卫生会》这一特定篇章的**原文语境**中，并未直接提及“心神失养”这一术语作为导致“昼不精，夜不瞑”的直接机制。该篇重点强调的是**营卫之气**的运行规律及其在老年人体内的变化（衰、涩、内伐）。因此，就本题考察的经典原文而言，这不是原文列出的直接原因。 * **结论**：**不属于**原文所述原因，为正确选项。 * **E. 卫气内伐** * **分析**：原文明确提到“卫气内伐”。卫气昼行于阳则寤（醒），夜行于阴则寐（睡）。老年人卫气运行失常，“内伐”意味着卫气不能正常出于阳分使人清醒，也不能顺利入于阴分使人安睡，或者在夜间扰动内部，导致睡眠障碍。符合原文。 * **结论**：属于原因，不选。 ### 3. 总结 题目要求选出**错误**的一项。选项 A、B、C、E 均直接出自《灵枢·营卫生会》原文，是解释老年人“昼不精，夜不瞑”的经典病机。选项 D “心神失养”虽是失眠的常见证型，但并非该篇原文所列举的直接原因。 因此，正确答案是 **D**。