患者，女，40岁。半月前生产一男婴，大出血，经救治血止，但精神疲惫，失眠多梦，健忘，其病机是

**解析：** 本题考查的是气血津液辨证中“血”的功能及其病理变化。 1. **病史分析**： * 患者半月前生产，且伴有“大出血”，说明存在明显的**失血**病史，导致体内血液亏虚（血虚）。 * “经救治血止”表明急性出血已控制目前处于恢复期或后遗症期。 2. **症状分析**： * **精神疲惫**：气血互根，血虚往往伴随气虚，或者因血虚导致脏腑功能减退。 * **失眠多梦、健忘**:这是本题的关键症状。在中医理论中，“心主血脉”且“心藏神”。血液是神志活动的物质基础，即所谓“血能养神”。当血液充足时，心神得以濡养，则精神充沛、睡眠安稳、记忆力好；当血液亏虚时，心神失于濡养，就会出现神志不安的表现，如失眠、多梦、心悸、健忘、头晕等。 3. **选项辨析**： * **A. 血不养气**：虽然气血相互依存，血虚可导致气虚（出现乏力、疲惫），但“血不养气”主要解释的是气虚症状（如少气懒言、自汗等），不能直接解释“失眠多梦、健忘”这一类神志症状。 * **B. 血不养神**：血虚导致心神失养，直接对应失眠、多梦、健忘等神志异常症状，符合题意。 * **C. 血不濡筋**：肝主筋，血虚不能濡养筋脉，主要表现为肢体麻木、关节屈伸不利、手足震颤、肌肉瞤动等，与题干症状不符。 * **D. 血不载气**：这是指在大出血时，气随血脱的危重证候，表现为面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等休克症状。题干中患者已经过救治血止，目前表现为慢性虚损症状，而非急性气脱。 * **E. 血行涩滞**：即血瘀，主要表现为疼痛（刺痛、固定不移）、肿块、面色黧黑、舌质紫暗有瘀点等，与题干的血虚表现不符。 **结论：** 患者因产后大出血导致血虚，血虚则心神失养，故出现失眠多梦、健忘等症状，其核心病机为**血不养神**。 故正确答案为 **B**。